術前準備

　　1 認真做好術前常規準備(備皮、皮試) 術前1日先用溫水清潔皮膚，再用碘伏棉球擦拭消毒，用無菌巾包扎，術晨剃凈手術區域的汗毛，再用碘伏消毒一遍，用無菌巾包好待接。術前2日練習床上大小便等生活訓練。

　　2 指導患者行肺功能訓練 由于患者輕度肺不張，應進行肺功能訓練以求得改善，減少術后并發癥的發生，其方法有吹氣球、深呼吸，常用的是兩瓶法：瓶內裝有水，讓病人吹管子，把一瓶中的水吹到另一瓶中，以提高肺活量。

　　3 做好患者的心理護理 患者年齡較小，對知識認知比較膚淺，首先應做好家人的思想工作，講解疾病的轉歸及預后情況，配合醫療組、護理組共同保證患者的康復。

　　術后護理

　　1 生命指征的監測 術后72h內監測意識、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度并記錄，還應注意尿量的變化。

　　2 防止褥瘡及按時做霧化吸入 脊柱側彎的患者肋骨隆起處易發生褥瘡，長期臥床骶尾部也易發生褥瘡，應加強這兩個部位的按摩，使用氣墊床，翻身時應一條直線，角度為45°～90°，因患者術前有輕度肺不張，術后6h做霧化吸入，有效的咳嗽，口腔護理每日2次，有痰盡量咳出。雖然是青少年這方面也應引起重視防止肺部感染。

　　3 脊髓神經功能的觀察

　　因術中脊髓的過度牽拉及血腫的壓迫，容易造成損傷，所以應嚴密觀察雙下肢感覺、運動功能及括約肌功能，術后即讓患者活動腳趾，觸摸是否有感覺。本病例無神經損害。

　　4 切口及基礎體溫的觀察

　　一般術后72h內放置負壓吸引，首先防止扭曲、受壓、脫落，密切觀察引流的量、顏色，24h內引流液不能超過500ml，且敷料有無滲血，如有此現象出現立即調節負壓，通知醫生采取止血措施，術后72h體溫略高，大多為吸收熱，若體溫超過38.5℃，且切口有紅、腫、波動感、疼痛，預示著有感染的可能。本病例48h后引流液已很少，基礎體溫正常，3天后拔除引流管。

　　5 腸系膜動脈綜合征

　　脊柱側彎經矯正后，脊柱由曲變直，腰椎前凸有所增加，腹壁肌肉收縮力下降，內臟下垂加重，壓迫十二指腸橫部產生梗阻，所以應密切觀察有無惡心、噴射性嘔吐，如有應采取：(1)頭低腳高位;(2)禁食水;(3)行胃腸減壓補液治療。這幾點在護理工作中應引起重視。

　　本病例現已完全康復，脊柱側彎得以矯正，肺不張已改善，身高有所增加，矯正度為10°～15°，無并發癥的發生。護理人員在做好基礎護理的同時還應掌握一些專業知識，對患者的康復起到關鍵作用