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高位截癱的護理措施

  高位截癱讓患者生活無法自理,痛苦不已,高位截癱是指橫貫性病變發生在脊髓較高水平位上,高位截癱的護理措施有利于輔助治療,及早恢復健康。高位截癱的護理措施主要是什么?

  ①氣管切開護理

  有條件時應將病人置于單人病室,床邊備吸引、吸氧照明裝置,消毒氣管切開護理盒(或盤)內置苭碗、鑷子、吸痰管10~20根、紗布。護理此類病人要注意保持呼吸道通暢,定時清洗消毒內套管,及時、輕柔地用消毒導管吸出分泌物;吸痰1次換管一根,保持呼吸道濕化;可定時向氣道內滴入生理鹽水,酌加糜蛋白酶、卡那霉素等苭物,或作超聲霧化吸入。

  應用人工呼吸機時更應重視氣道濕化的重要性,可在每次吸痰前5分鐘1次性注入生理鹽水1~5ml,以刺激咳嗽反射,稀釋痰液,有利排痰。氣管外套管應備氣囊,防止機械呼吸時漏氣,每4小時放松氣囊1次,避免對氣管壁粘膜壓迫。護理氣管切開病人必須強調無菌操作,以防止增加感染。

  ②截癱早期

  因咳嗽反射受到影響可導致痰液的積聚,應每2小時幫助病人咳嗽排瘓,可用雙手按壓上腹部以輔助呼吸,或輕輕叩擊胸背部,也有利于分泌物的排出,可減少肺部感染和萎縮。早期常插鼻胃管行胃腸減壓來緩解橫膈功能,要注意保持胃管的通暢,觀察并記錄胃引流物的色、質、量。

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