你知道角膜病在術中該如何護理嗎?下面來了解一下吧。
(1)體位與術眼準備
患者取仰臥位,用5g/L愛爾卡因棉片貼附淚小點處,輕閉眼3~5min。常規消毒鋪巾,淚小點閉鎖者,先擴張淚小點后,按常規淚道探通法,將特制的淚道探針從淚點緩慢進入淚道,遇到阻塞部位,抽出針芯,將導光纖維通過空芯針到淚管阻塞處,用激光激射。對于部分患者淚道多處阻塞,需激光激射多次。
(2)沖洗淚道
激光術后,抽出光纖維,用生理鹽水沖洗淚道殘渣,觀察淚道是否通暢。最后向淚道注入典必殊眼膏作為淚道激光成型術后的填充物,使損傷的淚管黏膜不易粘連。操作中的注意事項:嚴格遵守無菌操作規程,動作要輕柔,切勿用力過猛,以免損傷組織或出血導致感染;沖洗過程中發現沖洗液外滲或疑有假道形成,即停止沖洗,輕者1~2d后再沖洗,重者1wk后再沖洗或行第二次激光治療;準確掌握激光使用的時間和輸出功率;治療過程中隨時觀察患者的全身情況,如出現面色蒼白、出冷汗、頭昏等虛脫表現,立即停止治療,臥床休息。術后護理:患者應于術后第5d到醫院沖洗淚道。常規沖洗方法沖洗3次,并注入典必殊眼膏留置;以后每周沖洗1次,連續3次;然后每月沖洗1次,沖洗2次。對慢性淚囊炎有分泌物者,選用合適的抗生素沖洗淚道,并適當延長沖洗的天數,直至沖洗通暢,同時囑患者點藥時先擠壓淚囊區排出分泌物后點用。并注意個人衛生,有效治療沙眼及常見誘因,定期復診,以鞏固療效。在淚道激光治療術護理過程中,我們充分體會到,術者要熟悉淚道解剖結構,有嫻熟的淚道沖洗技巧。對于少數患者術后幾天內鼻腔有滲血和較多分泌物者,術后常規應用10g/L麻黃素滴鼻劑滴鼻,防止淚道分泌物阻塞淚道下口,以及鼻黏膜腫脹影響淚道下口通暢,囑患者不要擤鼻。結果:本組隨訪6~12mm,1次治愈(溢淚溢膿消失,淚道沖洗暢通)55例58眼;2次治愈3例3眼,治愈率為73.5%。失敗18例22Ug:(26.5%)。