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孕婦甲亢要注意什么問題

  在妊娠期間,需密切監測甲狀腺功能,及時調整丙基硫氧嘧啶劑量,使甲狀腺功能維持在正常值上限的1/3水平,切不可用藥過量,導致甲減,影響胎兒大腦發育。

  懷孕一般不會導致甲亢病情惡化,故甲亢并非妊娠的絕對禁忌癥。一般建議甲亢患者最好是在疾病痊愈,完全停藥后再懷孕。但如果患者現階段病情已得到良好控制,僅需小劑量藥物維持,也允許懷孕,一般認為不會增加孕期并發癥,母親和新生兒預后良好。相反,如果甲亢病情控制不佳,則不宜懷孕。否則,容易引起流產、早產,另外,甲亢孕婦代謝亢進,不能為胎兒提供足夠的營養及氧氣,可導致胎兒生長受限、胎兒宮內窘迫。

  在用藥方面,甲亢孕婦應當選擇丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑,前者與孕婦體內蛋白結合后分子量較大,通過胎盤的速度緩慢,進入胎兒血的量較少,不會影響胎兒。

  此外,在妊娠期間,需密切監測甲狀腺功能,及時調整丙基硫氧嘧啶劑量,使甲狀腺功能維持在正常值上限的1/3水平,切不可用藥過量,導致甲減,影響胎兒大腦發育。抗甲狀腺藥物(ATD)可從乳汁分泌,影響胎兒甲狀腺功能,故甲亢患者服ATD治療時,不宜哺乳。

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