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腦膠質瘤患者如何進行疼痛護理

  癌癥疼痛是一個普遍的世界性問題,據世界衛生組織(WHO)統計,30~50%的癌癥病人都伴有不同程度的疼痛,疼痛約占晚期癌癥病人數的70%左右­

  疼痛是癌癥患者最常見­最難忍受的癥狀之一­疼痛不僅影響病人軀體方面(軀體感覺和軀體運動),對精神­心理­社會­人際關系方面也產生不同程度的影響­疼痛嚴重影響癌癥病人的生活質量­由于整個社會­甚至醫務人員對這一問題認識不足,致使在世界范圍內有300~500萬癌癥病人長時間遭受疼痛的折磨­臨床上癌癥疼痛控制不力是一個普遍的現象,癌癥疼痛治療存在著誤區­在癌癥疼痛護理中同樣存在著問題,影響了癌癥疼痛的有效控制­本文將以腦膠質瘤患者為例,詳細闡述癌癥患者疼痛護理的注意事項。

  腦膠質瘤患者疼痛護理之藥物止痛護理

  在臨床上,藥物是癌痛的主要治療方法。我們要全面、準確、及時地評估疼痛的時間、程度、部位、性質、持續性和間斷性、疼痛治療史,疼痛對患者和家屬的影響等。根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥,醫護人員在給藥時要特別注意以下幾個原則,患者及家屬也可以據此判斷醫護人員的護理是否到位:

  1.按時給藥:

  嚴格掌握鎮痛藥的半衰期,有規律地給藥,可預防疼痛的發生,并防止加重。

  2.個體化給藥:

  根據病人的性別、年齡、體重、耐藥性的不同區分給藥。要注意患者的實際療效,選擇適當的劑量,以達到有效鎮痛為目的。

  3.口服給藥:

  在可能的情況下,力爭口服給藥。既可保持患者的獨立性,又便于病人長期服用,能免去長期注射給患者帶來的疼痛和傷害。如不能口服應考慮直腸或經皮下給藥。

  4.按階梯給藥:

  按由弱到強,由小到大,由少到多的原則,逐漸加量,不要等病人需要時才用,要有規律的按點用藥,并仔細觀察療效及副作用。

  5.注意具體細節:

  從最簡單的劑量方案及創傷最小的止痛療法開始;不要用安慰劑治療癌痛,安慰劑并不能真正止痛;病人對階梯藥物在不良反應的敏感性上有很大差異,用時要留心:杜冷丁只可用于短時的急性疼痛止痛,若大劑量用會出現震顫、幻覺、抽搐、肌陣攣和癲癇發作等;人參皂苷Rh2無毒副作用,能抑制癌細胞增殖、消除炎癥緩解疼痛,不足是見效時間較一般止痛藥物慢,可以作為護理藥物長期服用;長期使用二氫挨托菲可導致明顯的精神依賴及軀體依賴,不能用于癌痛的常規治療。

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