近30年來越來越多的人患上膠質瘤，手術后復率有也所增加，醫生和家屬即要重視病人身體的護理，也要重視心理的護理，幫助患者戰勝腫瘤惡魔。患者要注意調整日常飲食結構，注意營養均衡，樹立治療的信心，爭取早日康復。

　　(一)術前護理

　　1.心理護理：護士應掌握溝通技巧，與病人及家屬建立良好的護患關系，進行交流，

　　向病人及家屬介紹疾病常規、治療方法及效果，介紹同種疾病實例，講解需要注意配合的內容及方法，使病人樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

　　2.頭痛的護理：嚴密觀察病人頭痛時的表現，如生命體征、意識、瞳孔的變化，指導病人抬高床頭150～300，并遵醫囑用藥，以緩解頭痛，一旦病人發生意識、瞳孔的改變，立即考慮腦疝發生，應及時通知醫師并配合搶救。

　　3.飲食護理：膠質瘤術前盡可能補充各種營養物質，術前12小時禁食、水。術后第一天無吞咽困難、嗆咳等癥狀時給予病人流質飲食，并采取少食多餐的方式增加營養的攝人。開顱術后病人都可能出現不同程度的腦水腫，飲食應以清淡為宜，限制鈉鹽和水的攝人。并且做好病人及家屬的飲食宣教，取得病人及家屬的配合，做到科學、合理的補充營養。

　　4.感知改變：由于腫瘤壓迫神經，致使病人視力下降。評估病人視力障礙程度及嗅覺感知程度，向病人解釋原因，主動給予生活護理，囑病人外出時需要有家屬陪伴，注意安全，防止意外發生。

　　(二)術后護理

　　1.病情觀察：密切觀察病人意識、瞳孔及生命體征的變化。

　　2.降低顱內壓：根據病情給予氧氣2—3L/min吸人，以改善病人腦組織缺氧狀態;抬高床頭150~300以利顱內靜脈回流，減輕腦水腫，遵醫囑準確及時給予脫水劑、利尿劑，合理使用激素，以調節血腦屏障，改善腦血管通透性;保持呼吸道通暢，勤翻身叩背、霧化、吸痰，避免因缺氧而加重腦水腫;冰敷頭部或采用冬眠療法以降低腦組織代謝率，減少腦水腫的發生;保持排便通暢，防止因便秘致使顱內壓增高;

　　3.癲癇的觀察及處理：由于手術創傷可誘發癲癇，應定時巡視病人并評估病人癲癇發作類型，盡量減少發熱、疲勞、饑餓、飲酒、驚下、受涼、情緒沖動等誘發因素;正確指導用藥，防止誘發因素。

　　4.放化療病人按放化療護理常規護理。

　　5.功能鍛煉：腦膠質瘤術后病人常存在語言或(和)肢體功能不同程度的障礙，雖然化療或放療能縮小腫瘤以緩解腦組織的壓迫，但癥狀的好轉速度與病人的要求有著一定的距離。病人可因言語不多而不愿說話，因活動不便而不愿活動。護士應及早指導、鼓勵督促病人進行鍛煉，向其講解功能鍛煉的重要性及方法，制訂康復訓練計劃，協助進行主動和被動運動。給予肌肉按摩，進行踝關節、膝關節、髖關節的伸屈運動，每天4次，每次10分鐘;根據病情進行直腿抬高運動，并給予一定的對抗力，每天3次，每次5分鐘，以增強肌肉力量。有攣縮畸形者更應及早進行功能鍛煉，尤其是小肌肉、小關節的鍛煉。

　　(三)健康教育

　　1.樹立恢復期的信心，對疾病要有正確的認識。避免因精神因素而引起疾病的變化。加強全身支持療法。多進高蛋白食物，保證良好的營養。

　　2.按時服藥，切忌自行停藥，尤其是抗癲癇藥物。定時門診隨訪，了解病情的轉歸。

　　3.如去顱骨骨瓣患者，術后要注意局部保護，外出要戴帽，盡量少去公共場所，以防發生意外，出院后半年可來院作骨瓣修補術。頭部切口愈合良好后即可作頭部清洗，一般在術后4周左右。

　　4.如患者術后出現偏癱、失語等并發癥，建議盡早作相關康復治療。

　　溫馨提示：為防腫瘤復發，一般低級別膠質瘤每半年復查頭顱增強核磁檢查，高級別瘤需3月復查頭顱增強核磁檢查，以便及時了解病情變化。

　　【參考文獻：《腦膠質瘤治療技術與進展》《神經膠質瘤:基礎與臨床》】