結核性腹膜炎患者飲食要注重清淡，味道爽口，可以供給多種維生素和無機鹽，有利于機體代謝功能的修復。黃豆制品含優(yōu)質蛋白，能補充由于炎癥時機體損耗的組織蛋白，還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過咸，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。

　　結核性腹膜炎與腹部損傷均屬腹部外科疾病，護理大致相同。

　　一、嚴密觀察

　　特別在保守治療階段更顯重要。觀察腹痛情況及病人神態(tài)，可判斷病情進展還是好轉，做到出現(xiàn)危險信號能及時配合搶救。另外，閉合性損傷病人中，實質性情臟器如肝、脾破裂，有時為不完全性，僅有臟器中心破裂，而其包膜完整無損，稱為包膜下破裂，此類病人傷后內出血情況不明顯，亦無腹膜刺激癥狀，但根據(jù)其受傷史，應引起重視，一旦包膜破裂，就大量出血，會立即出現(xiàn)休克癥狀。所以在觀察期間，每30分鐘測量脈搏、血壓1次，望顏觀色，勤于詢問和檢查腹部體征有無變化、詳細記錄于護理單上。

　　二、腹腔穿刺配合

　　腹腔穿刺是根據(jù)穿刺抽出之液體，以明確急性腹膜炎的性質，了解腹內臟器有否破裂或屬哪個臟器破裂等診斷之用。物品準備：治療盤內放10ml針筒1副，8號或9號針頭1只，消毒也巾1塊，彎盤和鑷子各1只，玻璃試管1只，消紗布數(shù)塊，消毒手套1雙，新潔爾滅酊棉球1瓶。穿刺時病人取45°傾余側臥位，穿刺點一般在髂前上棘與臍部連線的腹直肌外緣處，針頭刺入腹腔，如有血液、膽汁或腸液抽出，證明有內臟損傷，應立即手術治療。

　　三、臥位與腹腔引流護理

　　在病情穩(wěn)定情況下，一般腹部有炎癥病人，均應取半臥位，使病人上身與床沿成30~40°角，膝下及足底部以軟枕墊檔，防止下滑。這樣能避免炎性滲出液聚積腹下，而使炎性滲出液流至膀胱直腸窩，因盆腔腹膜吸收能力差，可減輕中毒現(xiàn)象。病人如有腹腔引流管，要注意引流液的色澤與質量。如內臟出血而置引流管者，術后48小時內滲血逐漸減少，則可拔管。引流管如有阻塞現(xiàn)象，可用少量消毒生理鹽水沖洗，必要時更換引流管，每日記錄引流量，但應扣除沖洗液量。引流瓶每日消毒更換。

　　四、補充營養(yǎng)護理

　　術后使用胃腸減壓者，成人每日每公斤體重需要補充液體40ml，再加上引流液量。因此，每天一般輸液量為2500~3000ml，要有計劃地按時按量完成，避免引起水、電解質失衡和代謝紊亂。失血較多者，應補充血漿和鮮血。危重病人，靜脈注射困難者，可采取深靜脈如頸外靜脈插管，可維持較長時間，深靜脈插管注意：

　　①局部保持清潔每天以新潔爾滅酊消毒，及更換敷料。

　　②每天輸液前后以生理鹽水10ml沖洗硅膠管，防止阻塞。

　?、鄄灰嗽谏铎o脈插管內車血及注入其它藥物，前者易堵塞硅膠管，后者則因注入藥液易流入右心房，引起心律失常等嚴重并發(fā)癥。

　?、茌斠和戤?，用塞子塞住針座，要牢而緊，然后用消毒紗布包扎，妥善固定于頸部。

　?、輫诓∪伺浜?，不使管道滑出或塞子脫落而造成大量出血。一般48~72小時腸蠕動恢復，可拔除胃管解除胃腸減壓，按照不同病情供給飲食通常解除胃管，先進流汁，然后逐漸進食質量。

　　溫馨提示

　　患者要預防肺部并切癥，注意保暖，做治療或護理病人時只暴露必要部位，在病情許可情況下，囑病人作深呼吸每日2次，每次5~10分鐘。每日里晚間護理時，給病人拍背助咳，或作霧化吸入，使排痰通暢、肺部氣體交換良好。