現在,電子結腸鏡檢查是對結腸疾病診斷和治療的重要手段,結腸息肉是常見多發性消化道疾病,因可發生癌變和出血,故發現后應予切除,隨著內鏡技術的發展,電子結腸鏡下息肉電凝電切術減輕了患者痛苦,創傷小且恢復快、效果好、并發癥少,是一種安全有效的治療手段,現專家對結腸息肉在電子結腸鏡下電凝鏡下治療多例,取得良好效果,現報告如下:
術前護理
一、常規檢查血常規、心電圖、出凝血時間、凝血酶等,詢問有無出血性疾病史,如有凝血機制障礙和重度貧血者,應待病情好轉后才能進行治療,年齡大于6O歲或有心臟病患者必要時行心電監護。
二、簽署手術同意書,向患者說明手術情況、手術醫師、手術及可能出現的并發癥,強調電切需要重復或電切后部分患者還需手術的可能性,以使患者及其家屬了解治療的必要性,以免產生醫療糾紛。
三、腸道準備
術前3d進無渣半流質飲食,術前1d進流質,前一晚9時口服蓖麻油30ml,并同時在15~20min內喝水1500~2000ml,檢查當天凌晨5時再服蓖麻油30ml,同時在15~20rnin內喝水1500~2000ml,直至患者解出無渣糞便,必要時可于術前行清潔洗腸2~3次,禁用甘露醇或山梨醇清結腸道,以免發生結腸內氣體爆炸。
四、心理護理
由于在進行結腸鏡操作時,患者感到緊張恐懼,針對患者的心理需要、認識水平和承受能力進行啟發性、主導性宣教,借用電視、圖片或舉例講解內鏡下治療的安全性、先進性,以及息肉早期摘除的重要性,并介紹手術治療的步驟、時間及可出現的不適反應,提供自我調控技能,教會病人選擇一種適當解決問題的方法[1],如呼吸訓練通過身體放松達到心理的放松,減慢心率和呼吸,降低肌肉緊張度,減輕術中不適反應[23,消除患者緊張、恐懼情緒,取得患者的理解與配合。
五、儀器準備
做好手術器械的準備工作,檢查電源連接無誤、功率調至適中,將腳踏板開關放在醫生能觸及的位置。