據(jù)報到內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)治療結(jié)腸息肉方法簡單，效果確切，在臨床已作為首選方法推廣對結(jié)腸息肉在電子結(jié)腸鏡下電凝鏡下治療例，取得良好效果，我們把護(hù)理方法現(xiàn)報告如下。
一、術(shù)中配合
按常規(guī)行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后，調(diào)整好視野，使息肉充分暴露于視野中央，張開圈套器，套進(jìn)息肉，有蒂、無蒂和分葉狀息肉宜用圈套器電凝電切，蒂長者可保留殘根約0.5～lcm。蒂短者圈套于蒂與息肉交界處，無蒂息肉套在基底稍上方，然后輕柔、緩慢收緊圈套器，感覺套住息肉，適度收攏圈套器后則可通電切割。護(hù)士在操作時，必須和醫(yī)生密切配合，收圈過程中要逐步收緊，切忌用暴力和操之過急，同時密切注意患者表情、生命體征的變化，有無腹脹、腹痛等，尤應(yīng)關(guān)注高齡有心腦疾病患者，警惕結(jié)腸鏡檢查過程中透發(fā)腦出血及阿斯綜合征。術(shù)中應(yīng)先電凝、后電切或使用混合電流，如息肉蒂較粗逐漸加大收攏圈套力度，切除息肉退鏡前，如發(fā)現(xiàn)有滲血，立即用電凝探頭進(jìn)行電灼法止血，或局部噴灑去甲腎上腺素鹽水，吸盡腸腔內(nèi)氣體，以減輕患者腹脹。
二、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后禁食，臥床休息6～8h，如無異常，后可進(jìn)流質(zhì)飲食，以后進(jìn)無渣飲食3d，1周內(nèi)忌粗糙、辛辣刺激性食物，保持大便通暢，因活動過多、進(jìn)食粗糙、大便秘結(jié)均可使焦痂過早脫落，損傷創(chuàng)面而出血，必要時使用通便藥物，避免重體力勞動1個月，1周內(nèi)避免劇烈活動，保持心情舒暢、忌怒。注意觀察術(shù)后有無出血、腹痛、腹脹、腸穿孔等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，發(fā)生腸穿孔則應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。