腸結(jié)核沒有特異癥狀和體征，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。應(yīng)警惕腸結(jié)核存在的可能性。 典型者可出現(xiàn)以下癥狀。

　　1.腹痛

　　腹痛本病常見癥狀之一，疼痛多位于右下腹，反映出腸結(jié)核好發(fā)于回盲部的病理特征，然而也可在中上腹或臍周，系回盲部病變引起的牽涉痛，經(jīng)仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)右下 腹壓痛點。

　　疼痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛，有時在進(jìn)餐時誘發(fā)，由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結(jié)腸反射亢進(jìn)，進(jìn)食促使病變腸曲痙攣或蠕動加強，從而出現(xiàn)疼痛與排便，便后可有不同程度的緩解。

　　在增生型腸結(jié)核或并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于右下腹，伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腸型與蠕動波。

　　2.腹瀉與便秘

　　腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異，一般每日2～4次，重者每日達(dá)10余次。不伴有里急后重。

　　糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見。有時患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，這與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。

　　3.腹部腫塊

　　主要見于增生型腸結(jié)核，系極度增生的結(jié)核性肉芽腫使腸壁呈瘤樣腫塊。

　　在少數(shù)潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性結(jié)核性腹膜炎者，因其病變腸曲和周圍組織粘連，或包括 有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，也可現(xiàn)腹部腫快。腹部腫塊常位于右下腹，一般比較固定，中等質(zhì)地，伴有輕重不等的壓痛。

　　4. 嘔吐

　　結(jié)核性小腸狹窄或腸系膜淋巴結(jié)核壓迫十二指腸第二、三段，導(dǎo)致腸梗阻，可發(fā)生嘔吐，有時為反射性嘔吐。

　　5. 全身癥狀和腸外結(jié)核的表現(xiàn)

　　結(jié)核毒血癥引起全身癥狀多見于潰瘍型腸結(jié)核。表現(xiàn)為不同熱型的長期發(fā)熱，伴有盜汗。

　　患者倦怠、消瘦、貧血，隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。可同時有腸外結(jié)核特別是活動性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核病程較長，全身情況一般較好，無發(fā)熱或有時低熱。多不伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)。

　　6.其他消化道癥狀

　　食欲減退、腹脹等。

　　單純腸結(jié)核有右下腹或臍周壓痛和腹塊。當(dāng)并發(fā)局限性腹膜炎時，有腹壁柔韌感等結(jié)核性腹膜炎體征。并發(fā)腸梗阻時，可見腸型及蠕動波，聽診時有腸鳴音亢進(jìn)音調(diào)增高。