口腔頜面部無論平時或戰時，都易遭受損傷。致傷原因很多，平時多因工傷和交通事故，戰時則以火器傷為主?？谇活M面部軟組織損傷，可分為七種類型，即擦傷;挫傷;刺傷;裂傷;切割傷;爆炸傷;動物咬;螫傷，各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點。 口腔頜面部血運豐富，抗感染能力較強，但存在腔、竇多，可并發顱腦或全身其他部位的損傷，因此，急救時要有整體觀點，及早作清創縫合。

　　癥狀體癥

　　1.閉合性損傷為創面有滲血或腫脹、皮下血腫、瘀斑;損傷區疼痛，腫脹;累及顳下頜關節，則張口受限;

　　2.開放性損傷者，創口大小及深度不一，或穿通口腔及鼻腔;撕裂傷出血多，常伴組織缺損;重者可有休克、昏迷;

　　臨床表現

　　(一)擦傷

　　挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內溢血，形成淤斑，甚至發生血腫。主要特點是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應用抗生素控制感染。

　　(二)挫傷

　　這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細菌帶至創口深處。切割作的創緣整齊，傷及大血管時可大量出血。如切斷面神經，則發生面癱。刺、割傷的治療應行早期外科處理，即清創術。

　　(三)刺、割傷

　　為較大的機械力量組織撕裂或撕脫，如長發辮被卷入機械中，可將大塊頭皮撕脫，嚴重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發生休克。其創緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應及時清創，復位縫合。如切斷面神經，則發生面癱。刺、割傷的治療應早期外科處理，即清創術。

　　(四)撕裂或撕脫傷

　　為較大的機械力量將組織撕裂或撕脫，如長發辮被卷入機器中，可將大塊頭皮撕脫，嚴重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發生休克。其創緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應時清創，復位縫合。如撕脫傷有血管可行吻合者，應即作血管吻合組織再植術;如無血管可供吻合，在傷后6小時內，可將撕脫的皮膚在清創后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用時，則在清創后，切取健康組織皮片游離移植消滅創面。

　　診斷依據

　　1.有外傷史;

　　2.創面腫脹、出血、疼痛、或伴組織缺損;

　　3.相應功能障礙，如面癱、張口受限等;

　　4.重者可有休克、顱腦損傷及其它部位的損傷;

　　治療原則

　　1.清創縫合;

　　2.抗生素治療;

　　3.抗休克、顱腦損傷的治療;

　　4.對癥支援治療;

　　預防

　　該病主要由于交通事故、工傷等引起顏面軟組織損害，因此，預防本病的關鍵是注意交通安全，嚴格執行生產操作規程，防止意外損傷。對頦部損傷者，可引起顳下頜關節挫傷，早期醫治，以預防關節強直，值得醫、患者切記。