當患有的混合痔嚴重到一定程度的時候,就要采取手術的治療方法了,那么手術前后的護理工作有哪些呢?有哪些飲食療法可以緩解混合痔的癥狀呢?
混合痔的術前護理
1、飲食護理
膳食應供給足夠的熱量,以蛋白質及維生素為主,利于術后傷口的愈合。身體虛弱的患者,術前給予營養豐富易消化的飲食,如魚肉、瘦豬肉、雞肉等。術前6小時禁食。
2、精神護理
患者入院后,面對陌生的醫療環境,往往會產生各種負面心理,如焦慮、畏懼等,影響休息和食欲,護理應以患者為中心,熱情向其介紹病房環境,主治醫師及責任護士,耐心講解有關所患疾病的知識,向患者說明手術的術式、部位、術中的配合以及術后的有關事項,消除憂慮、恐懼心理。
3 、病情觀察
密切觀察病情變化,如體溫過高,說明有感染存在,面色蒼白,四肢厥冷,血壓下降的患者應考慮是否為痔瘡出血過多或疼痛刺激引起,女性患者月經來潮應延期手術,以免感染而引起水腫和出血,對手術耐受力差的患者應檢查心功能。手術日晨測生命體征,觀察有無異常變化,如有異常應立即報告醫生及時處理。
4 、手術前準備
囑患者手術前排空大小便,術區備皮,遵醫囑必要時給予灌腸,清潔腸道,防止術后感染,同時有利于手術操作。安定注射液10mg,術前30min肌注,消除患者緊張心理,核對患者姓名、床號,與手術室護士做好交接班。
術后護理
1 、一般護理
患者回病室后,指導患者屈膝側臥位,觀察病情變化,立即測量生命體征,查看丁字帶是否松動,局部有無滲血,注意保持呼吸道通暢,有無腹脹,疼痛及滲出液的顏色和量。術后囑患者2h內禁水,防止麻醉藥有效過程中排尿困難,6h后可排尿,防止過早活動術區出血。
2 、排便護理
指導患者術后當日不宜排便,第一次排便時間以術后1-2d為宜,不要過于用力排便,排便時做深呼吸,減少腹腔壓力,促進胃腸蠕動,促進大便排出,必要時,遵醫囑給予開塞露協助排便,避免干硬糞塊對肛門口的壓迫損傷。
3 、飲食護理
術后1-3d進半流質飲食:如稀飯、面條、餛飩;3d后改為普食,新鮮的蔬菜和水果:如蘋果、香蕉、芹菜、菠菜,多飲蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸煙、飲酒。保持大便通暢,術后第14d為促進創面的愈合可適當食用魚肉類食品,加強營養。
4 、脫核期護理
術后4-14d為脫核期,即結扎的痔核脫落壞死的過程,表現為:肛門墜脹,有便意,大便帶血,分泌物增多,有腐臭味,此時指導患者進食應以蔬菜為主,適當減少活動,保持大便通暢,以每日1-2次為宜,勤換內褲,便后及換藥前認真熏洗,如分泌物多,勤換敷料,保持術區干燥清潔。
5 、加強肛門功能鍛煉
由于術后創面形成瘢痕樣組織,常有肛門不適感,最好配合肛門保健操,鍛煉肛門功能恢復。方法是先用力收縮肛門括約肌,然后全身放松,使肛門括約肌完全松弛;每日堅持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。囑患者做到起居規律,調暢情志,勞逸結合,勿久站、久坐、久蹲,定時排便。