老人腹壁薄弱疝氣是老年人的多發疾病,主要是因為老年人腹壁肌肉薄弱。同時,會伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、便秘、前列腺增生等癥狀,致使長期慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,易使腹內壓增高,推擠腹內臟器向腹壁薄弱區域移位。中醫認為老年人患上疝氣的根本原因是由于體質虛弱、中氣不足。為了讓患者更加了解自己的病情,并且有針對性的接受治療,下面總結幾點關于老年人疝氣的癥狀。
循環系統癥狀:多見于膈疝,待別是心包疝,老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使縱膈移位,擠壓心臟使心排出量減少,心包疝引起急性心包填塞,臨床以心跳加快,血壓下降為常見,甚至發生紫紺、水腫、肝大、頸靜脈怒張等急性有心衰體征。
泌尿系統癥狀:疝內容物為膀胱時、可有輕度恥骨上壓痛,如發生輸尿管或其開口處梗阻,可有腎區壓痛、叩擊痛,偶可捫及腎臟腫大。
呼吸系統癥狀:主要見于膈疝,大量疝內容物進入胸腔,可影響患側肺泡的擴張,出現氣體交換障礙及低氧血癥。主要體征是呼吸加快、口唇青紫、氣急、咳嗽等。慢性病程者可出現杵狀指,桶狀胸。
消化系統癥狀:以消化道梗阻為主要體征,如:腹脹、腸型,腹部不同程度、不同范圍的壓痛。腹內疝絞窄時則出現反跳痛,腹肌緊張等腹膜刺激征。腹部聽診可聞及腸鳴音亢進及氣過水聲。
由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發育;而中青年患者則易導致性功能障礙。還由于疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓(疝氣嵌頓【譯】是由于小腸等長時間的脫出而至小腸卡在疝環口部位不能回納。),以及局部缺血壞死、腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況,甚至危及生命。
溫馨提示:老年患者在生活中若發現上述所描述的一些癥狀表現,應及時前往正規大醫院采取專業的治療,爭取盡早恢復健康。
【參考文獻《常見癥狀鑒別診斷》《疝氣》《景岳全書》】