腹股溝直疝系指從腹壁下動脈內側、經腹股溝三角區突出的腹股溝疝。其發病率較斜疝為低,約占腹股溝疝的5%,多見于老年男性,常為雙側。以下內容是腹股溝直疝的幾種癥狀表現形式。
腹股溝直疝的癥狀:
1、恥骨結節外上方出現的半球形可復性腫塊,直立時出現,平臥時消失;不需手法復位,極少發生嵌頓(疝囊頸寬大),多見于老年人,極少發生在女性和兒童。
2、腫塊基底寬,罕見墜入陰囊。
3、腫塊回納后,指壓內環。
4、直疝三角可觸及明顯的腹壁缺損。
5、若部分膀胱壁構成滑動性疝的一部分,則可出現膀胱刺激癥狀。
腹股溝直疝的并發癥:
1、腸管嵌頓:正常情況下,疝的內容物(常為腸管)可以在腹腔內壓力的作用下,經疝環進入疝囊,并可自行(或經外力)回納至腹腔內。當各種原因(如摩擦、粘連等)使可復性疝的內容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現腸梗阻的臨床表現。
2、腸管絞窄:如果嵌頓性疝持續存在,未能及時地處理和治療,疝的內容物(主要為腸管)出現血液循環障礙,發生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴重后果,則并發了絞窄性疝。
而腸管絞窄的臨床表現有:①陣發性、持續性、劇烈的腹痛。②脈搏增快、呼吸急促、白細胞計數升高等休克表現。②腹膜刺激征(局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。④腸鳴音由亢進轉為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。⑤嘔血(或血性液體)、便血。⑥腹部可觸及明顯腫脹、膨隆及腫塊。⑦X線檢查可見腹內有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。⑧做腹腔穿刺可抽出血性液體。