肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。其特點是一種病因或數種病因反復長期損傷肝細胞，導致肝細胞變性和壞死，并伴有多種臟器功能損害，晚期可出現上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥J。嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。依從性是指患者行為(如服藥、飲食、或者改變其生活方式等)與醫(yī)囑的一致性，依從性不佳不但影響患者正常康復，甚至嚴重干擾醫(yī)護工作的進行，因此，有效的護理對策對肝硬化患者至關重要，能更好地促進患者依從治療方案，從而較好地控制病情，延緩或避免并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者痛苦，提高生活質量，延長患者的生命。

　　患者、家屬知識缺乏患者、家屬不能正確認識疾病的嚴重程度及堅持治療的重要性，有的家屬不能很好地督促和協助患者治療而影響患者的治療依從性。缺乏信心由于患病病程長、并發(fā)癥多，對治療喪失信心。大多數患者得知患病后，認為是絕癥，出現悲觀情緒，失去生活斗志，特別是年齡大、文化程度低的患者，抱有不愿拖累家人的思想，不按時復診，也不愿依從醫(yī)務人員的治療計劃，從而造成依從性差，本組有10例就因自身信念喪失，而未繼續(xù)治療。

　　受教育程度與年齡的關系經過臨床的觀察與調查，我們發(fā)現受教育程度越高、年齡越小，治療依從性越好;反之，受教育程度越低、年齡越大，治療依從性越差。

　　健康宣教力度不夠由于目前臨床上任然存在醫(yī)護人員短缺的現象，在醫(yī)護人員工作繁忙的情況下，無法對肝硬化患者實施系統(tǒng)的、個性化的全面的責任制健康教育，加上有的醫(yī)護人員缺乏應有的責任感，導致患者和家屬缺乏相關知識。就醫(yī)的條件有的患者因為居家偏遠，就醫(yī)條件差，當地的醫(yī)療條件也不完善，到正規(guī)醫(yī)院不方便，就嚴重影響其依從性。本組有15例因此原因而放棄繼續(xù)治療。經濟條件月收人大于1500元與月收入低于800元者，治療依從性有著明顯的差異。收入高者，治療依從性好。

　　護理對策建立良好的護患關系對于病人來說，陌生的環(huán)境、疾病的困擾、甚至家人的不理解等，都會使病人感到緊張、害怕與失去信心而不愿接受治療。為此，我們應該同情、理解患者，幫助患者熟悉環(huán)境，穩(wěn)定患者的情緒，使患者有安全感、信任感，建立平等、和諧的護患關系，不僅可消除疾病所造成的心理應激，而且可以使病人從良好的情緒反應所致的軀體效應中獲益;從治療方面看，護患間如果沒有充分的交流，往往不能取得病人的信任，因此病人的依從性往往與護患關系有著密切的聯系，病人遵從醫(yī)囑是治療的關鍵J。

　　加強衛(wèi)生宣教，制定好詳細的人院介紹、健康教育、出院指導等，按時進行回訪與督促健康教育可以提高患者的依從性，同時使家屬知道、理解并支持醫(yī)生、護士的建議，督促患者服藥，提高患者治療的依從性。加強心理護理肝硬化病人由于具有病程長、見效慢等特點，缺乏對疾病的認識，都存在著焦慮、心煩等消極情緒，護理人員應針對病人不同的文化水平、社會背景、性格特點等做好個性化心理護理，并應用適當的形體語言，贏得病人的信任，做好耐心細致的解釋工作，使之振奮精神，頑強地與疾病作斗爭。同時應根據不同家庭的經濟條件，在疾病允許的條件下，選擇合適的藥物與治療方案，積極做好家屬的思想工作，解除思想顧慮，配合患者堅持服藥，以減少疾病的危害。