在醫(yī)學(xué)上,每日大便三次以上,并且是稀便,即稱之為腹瀉,俗稱“拉肚子”。急性腹瀉大部分是由各種病毒、細(xì)菌、病原蟲等微生物引起,統(tǒng)稱為感染性腹瀉。常見的致瀉微生物有輪狀病毒、志賀菌、空腸彎曲菌、致瀉性大腸桿菌、副溶血弧菌。此外,還有霍亂弧菌、沙門菌、隱孢子蟲等。
治療腹瀉切勿亂用抗生素,只有細(xì)菌感染的腹瀉如痢疾、霍亂等才需要用抗菌藥,其他類型的腹瀉則不必服用抗生素。研究表明,我國的腹瀉病人大約30%需要抗生素來治療,70%不需要也不應(yīng)該用抗生素治療。如果濫用不但不利于腹瀉治療,反而帶來副作用,同時(shí),濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株不斷增多,使腹瀉的治療更加困難,濫用抗生素有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)耐藥金葡菌腸炎,死亡率很高。許多人一拉肚子就服用止瀉藥了事,可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的脹氣或腸阻塞。腸炎、痢疾是細(xì)菌引起的腸道感染,所引起的腹瀉是腸道受到細(xì)菌毒素的刺激而作出的反應(yīng),它可排除毒物及細(xì)菌毒素,具有保護(hù)意義,在這種情況下,不能用止瀉藥,而應(yīng)首先給予抗菌治療,如服用氟哌酸、利復(fù)星片等藥物。
幾種不需要用抗生素治療腹瀉
1.病毒性腹瀉
這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀(jì)的人,再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變,如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況,可以在家喝些加糖、加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物及整腸生、貝飛達(dá)等生物制劑。
2.旅行者腹瀉
在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障,這種腹瀉也沒有必要用抗生素,因?yàn)檫@種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當(dāng)吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內(nèi)就會(huì)康復(fù)。
3.秋季食物中毒造成的腹瀉
這類腹瀉也好判斷,通常都是群體發(fā)病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細(xì)菌性感染的腹瀉,只要水電解質(zhì)平衡沒有出現(xiàn)異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補(bǔ)充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物,旅行時(shí)避免進(jìn)食未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮,不飲不潔的飲料。
但是老年人心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病較多,如果出現(xiàn)急性腹瀉還是要去醫(yī)院診治,否則容易造成低血壓、脫水、電解質(zhì)紊亂,或引起疾病一樣有生命危險(xiǎn)。