肛瘺術后的護理

　　① 及時認真地執行術后醫囑，注意用藥后的反應。告訴病人手術成功，使其心情愉快，積極地配合恢復期的治療。

　　② 囑患者臥床休息，避免頻繁過強的活動，指導患者適當的活動。有一位混合痔并肛瘺的患者，聽說術后要側臥不動，她就側睡到肢腿發麻時也不敢動，經仔細詢問，才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋，說明適當的活動不會影響傷口，患者消除了心理負擔，更換正確的睡姿后感到較舒適。

　　③ 術后疼痛：手術后，隨著麻醉作用的消退，一般都會感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情，關心體貼病人的疼痛程度，應多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時遵醫囑給予止痛。

　　④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應通知醫生，采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌，此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導，使病人平靜。

　　⑤ 術后尿潴留。這種現象較多見于精神緊張的男性患者，因此，護士應努力使病人精神輕松，出手術室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水，用此法可預防尿潴留的發生。一旦出現尿潴留，護士首先應解除病人心理壓力，使病人精神輕松，體位舒適，讓病人喝熱飲料，聽流水聲，用溫水沖洗會陰，采用針刺中極、曲池、三陰交，輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協助排尿。上述護理無效時，應采用導尿術。對女病人應告訴排尿的正確姿勢，以免尿液 污染傷口。

　　⑥ 飲食。病人首先宜進食富有營養的流質食物，然后根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物，以致出現低血糖反應。護士應理解病人的心情，說明進食的重要性，鼓勵患者進食，以利于傷口恢復。

　　⑦ 幫助病人度過大便關，盡可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水，使他們心情輕松，養成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。此外，護士還應指導患者便后及時清洗傷口，并用1：2000的高錳酸鉀液坐浴，然后及時換藥。換藥時，應注意操作輕巧，分散病人的注意力，盡量減輕換藥時傷口疼痛。

　　⑧ 當傷口痊愈出院時，護士應告訴患者注意肛門部的清潔衛生，進食適宜的食物，保持大便通暢。