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肛瘺患者術后如何全面護理才對

    肛瘺是由于感染造成,在直腸與肛門之間就是肛竇,細菌最容易進入這個部位造成感染,形成膿腫,進而形成瘺管。

  ① 及時認真地執行術后醫囑,注意用藥后的反應。告訴病人手術成功,使其心情愉快,積極地配合恢復期的治療。

  ② 囑患者臥床休息,避免頻繁過強的活動,指導患者適當的活動。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說術后要側臥不動,她就側睡到肢腿發麻時也不敢動,經仔細詢問,才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋,說明適當的活動不會影響傷口,患者消除了心理負擔,更換正確的睡姿后感到較舒適。

  ③ 術后疼痛:手術后,隨著麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情,關心體貼病人的疼痛程度,應多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時遵醫囑給予止痛。

  ④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應通知醫生,采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導,使病人平靜。

  ⑤ 術后尿潴留。這種現象較多見于精神緊張的男性患者,因此,護士應努力使病人精神輕松,出手術室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水,用此法可預防尿潴留的發生。一旦出現尿潴留,護士首先應解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽流水聲,用溫水沖洗會陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協助排尿。上述護理無效時,應采用導尿術。對女病人應告訴排尿的正確姿勢,以免尿液 污染傷口。

  ⑥ 飲食。病人首先宜進食富有營養的流質食物,然后根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物,以致出現低血糖反應。護士應理解病人的心情,說明進食的重要性,鼓勵患者進食,以利于傷口恢復。

  ⑦ 幫助病人度過大便關,盡可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。此外,護士還應指導患者便后及時清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時換藥。換藥時,應注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時傷口疼痛。

  ⑧ 當傷口痊愈出院時,護士應告訴患者注意肛門部的清潔衛生,進食適宜的食物,保持大便通暢。

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