肛瘺是指經肛管或直腸下段到肛門周圍皮膚的瘺管,也叫肛漏或痔漏,也是外科常見病。
肛瘺多因肛管直腸周圍膿腫,經切開引流或自行破潰后,由于膿液或糞便仍從原來的感染灶進入膿腔,引流不暢,日久膿腔周圍纖維組織增生而形成瘺管。少數為結核性所致。
①排膿:排膿是其主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉,不排膿液,從而出現局部腫痛,體溫上升,以后封閉的瘺口破潰,又排出膿液,也可從瘺口排出氣體或糞便。
②疼痛:瘺管通暢無炎癥時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進入瘺管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
③瘙癢:肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。
④硬結或瘢痕:由于瘺管壁及瘺口的反復刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質韌的結締組織,常表現為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結通向肛門內。
⑤全身癥狀:多數無全身癥狀;當肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復炎癥感染,會導致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。