針刀治療為目前廣泛應(yīng)用于慢性軟組織損傷方面的治療中，它通過有效護(hù)理效地緩解疼痛，明顯改善脊柱、關(guān)節(jié)的功能，以直觀、微創(chuàng)、高效、痛苦小。

　　護(hù)理

　　1、針刀治療護(hù)理

　　①心理準(zhǔn)備許多患者對針刀治療不是很了解，多數(shù)患者產(chǎn)生緊張、恐懼、不安等情緒，及時給予心理疏導(dǎo)，調(diào)整好心態(tài)。因此，治療前向病員解釋說明針刀治療的特點，診治過程中可能出現(xiàn)不適，使病員了解治療的必要性，以保持冶療前、治療中良好的心理狀態(tài)，這是決定操作能否順利進(jìn)行的前提。

　　②詢問病員患者當(dāng)日有無過度勞累，是否空腹暈導(dǎo)針，有無過敏史，詳細(xì)觀察并記錄體溫、脈博、呼吸、血壓，協(xié)助病員完善血常規(guī)、生化檢查(測定血型，出凝血時間、肝功、腎功)。

　　③教會病員正確扶抉拐，并告知扶抉拐

　　的意義及扶拐的注意事項。針刀治療前的準(zhǔn)備：如有內(nèi)收肌松解治療時需常規(guī)備皮、消毒、腹股溝內(nèi)側(cè)及會陰部應(yīng)備皮，并清潔皮膚。

　　治療后護(hù)理

　　1、一般護(hù)理

　　現(xiàn)食以清淡易消化食物，多吃牛奶、蝦皮等含鈣豐富的食物，如體重超標(biāo)時，應(yīng)控制飲食，針刀治療后護(hù)送病人回病房臥床休息，詳細(xì)記錄病人生命體征、監(jiān)測體溫、脈博、呼吸、血壓。

　　2、病情觀察

　　24小時內(nèi)觀察穿刺處有無滲血、有無壓痛、有無硬結(jié)，用手按壓患處張力是否高、病員有無疼痛以及疼痛的性質(zhì)，告知病員減少床下活動，戒煙戒酒，暫時停止沐浴，避免針眼處感染。觀察中外敷中藥有無漏出，給予膠布固定，告知病員避免髖部負(fù)重，扶雙拐助行。觀察患者皮膚有無過敏反應(yīng)，患處皮膚是否發(fā)紅，有無皮疹、瘙癢等不適，及時向主治醫(yī)師匯報，給予相應(yīng)的處理。針刀治療第三天時給予TDP部照射，每日次，每次30分鐘，注意TDP照射的高度，防止?fàn)C傷，遵醫(yī)囑給予活血止痛，改善微循環(huán)。促進(jìn)鈣磷代謝的藥物靜脈輸入。

　　3、早期康復(fù)功能鍛煉

　　針刀治療后3天先在床上教會病員功能鍛煉方法，進(jìn)行雙腿空蹬屈伸法，抱膝、屈髖分合法。鼓勵病員行股四頭肌靜力運動，直腿抬高，雙足背伸，根據(jù)病員情況循序漸進(jìn)，進(jìn)一步練習(xí)雙腿空蹬運動，每次1O一15分鐘，每日2次，積極鼓勵病人依靠自己的力量進(jìn)行鍛煉，禁止病員劇烈運動。5例生活不能自理的病員，協(xié)助病員扶雙拐下地行走，并告知病員及家屬功能鍛煉的重要性，防止肌肉進(jìn)一步萎縮，告知病員避免久行、久站以及受涼、防滑防摔，由家屬協(xié)助病員練習(xí)直腿抬高、屈膝、抱腿、雙足背伸、跖屈鍛煉。

　　護(hù)理體會

　　通過對上述成功病例的護(hù)理，我們認(rèn)識到護(hù)理工作在整個治療過程中的重要性，具體要以下幾點。

　　1、針刀治療前實施心理護(hù)理及講解相關(guān)疾病知識使患者了解針刀治療的目的及意義。讓患者充分認(rèn)識早期功能鍛煉的重要性，做好心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

　　2、做好日常護(hù)理的同時，配合醫(yī)生做好針刀治療前、中的準(zhǔn)備工作，以及針刀治療后的護(hù)理，早期要密切觀察病情變化，及時判斷、識別和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　3、功能鍛煉是治療股骨頭壞死的重要部分，指導(dǎo)病員早期功能鍛煉對病員恢復(fù)至關(guān)重要，根據(jù)每個病員活動受限的程度及肌肉萎縮的不同，以及不同的年齡計劃個性化的訓(xùn)練方法，指導(dǎo)病員有計劃的進(jìn)行功能鍛煉，局部照射，以及配合治療，有助于疾病的康復(fù)，部分病員肌肉萎縮，所以功能鍛煉必須持之以恒，不能輕易放棄，對治療充滿信心，其次養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免勞累，受涼，完善也是該疾病康復(fù)的關(guān)鍵之一，本身疾病治療的時間較長，各自的年齡、體質(zhì)、壞死的程度有差異，不能攀比療效，只要嚴(yán)格按照醫(yī)師制定的治療方案，都可以取得滿意的效果。