股骨頭壞死患者出現股骨頭嚴重塌陷時一般需要髖關節置換手術治療。髖關節置換手術后需對患者進行細心、科學、全面的護理和康復指導,具體如下:
1.執行硬膜外術后護理常規。
2.嚴密觀察病人全身情況,患肢感覺、運動、血運。
3.觀察傷口局部有無滲血、滲液,如滲出較多要及時更換敷料。
4.術后即刻抽血檢測血常規,根據病情回輸自備血。
5.保持傷口負壓引流管通暢,注意觀察引流液性質和量。如放置自體血回輸器,6-8小之內關節腔引流血可給病人回輸。
6.體位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要時穿防旋鞋。
7.定時翻身,避免局部長期受壓,預防壓瘡的發生。翻身時雙腿間夾一軟枕。
8.飲食:術后給予清淡易消化飲食,3天后給予高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維飲食,促進傷口愈合,防止便秘。
9.指導病人進行功能鍛煉:手術后,康復治療師與主管醫生溝通,制定康復計劃。早期開始、循序漸進、被動加主動、等長加等張,并在無痛下進行。一般病人麻醉蘇醒6h后可取半坐位,鼓勵病人深呼吸有效咳嗽,活動足踝關節。傷口疼痛時,可于鍛煉前30分鐘服用止痛藥。一般術后第一天開始功能鍛煉,2 次/日,病情允許時,協助患者扶著助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢復正常行走。