通過對我中心護理人員、患者、手術室、病案、隨訪、一次性耗材等實施合理的護理管理后，護理質量有了明顯的提高，以適應生殖技術醫學?？瓢l展的需要。我中心于2009年正式通過衛生部實施人類輔助生殖技術資格評審，以衛生部人類輔助生殖技術管理條例為宗旨，嚴格進行管理，通過實踐取得良好成效，現將體會介紹如下。

　　1.建立相關制度

　　制度是評價各項工作的標準，是檢查工作的依據和維護醫院正常工作秩序的保證，也是提高護理質量，消滅差錯事故的重要措施[2]，輔助生殖技術中心的護理管理既有門診的共性，也有其特殊性，每一位患者都有一份完整的病例，病例的具體內容包括患者的身份資料、病歷記錄、一整套的檢驗結果、知情同意書、治療經過、治療結果和隨訪資料。同時它又涉及計劃生育法律法規、倫理、子代健康等方面的問題。參照衛生部對人類輔助生殖技術的有關要求，結合我中心的實際情況，建立了工作人員行為準則、材料管理制度、儀器管理制度、消毒隔離制度、手術室工作制度、患者隨訪制度、病案管理制度、保密制度、自查制度等，保證了護理工作有章可循、有據可依。

　　2.人員的管理

　　根據工作需要，合理分配工作人員的工作，做到分工合作，嚴格執行各項規章制度，制定各個崗位的工作制度和工作質量考核標準，每月進行質量考核，對存在的問題及時總結，提出改進措施，進而提高護理質量。輔助生殖技術是一個多學科交叉的領域，它涉及婦產科、男科、遺傳學、組織胚胎學、心理、生殖生理等，為了讓護理人員更好地掌握這些知識，并運用到工作中，鼓勵護理人員自學的同時，積極參加臨床及實驗室的業務學習及病例討論，參加輔助生殖技術的學習班，使每位護理人員的?？浦R得到更新。

　　3.患者的管理

　　護理人員嚴格遵守國家計劃生育法律法規，認真確認患者的身份，保留患者的有效證件(身份證，結婚證復印件，準生證)黏貼于病歷中，自1978年體外受精技術的應用激發了關于使用新生殖技術的倫理爭論，這是由于生殖比其他任何生物醫學問題都更深刻地觸及法律、宗教、個人家庭和子代健康等諸多因素[3]。因此，每位患者進入周期治療前，都簽署知情同意書，并告知患者該技術的必要性，實施程度以及可能承擔的風險，本中心的成功率、藥物的選擇、所需要的費用，做到讓患者自行選擇。

　　4.流程管理

　　強調過程控制，確保每個護理環節都得到有效控制，保證服務的流暢性。經醫生確診進入IVF流程時，護士就為其建立檔案，備齊所有資料，加強接口管理以保證不孕夫婦在中心服務過程中各部門間的連貫性，出現問題及時向部門主管反映，使問題及時解決。

　　5.手術室的管理

　　進入手術室必須更換隔離衣、褲，帶口罩、帽子、洗手，經過風淋通道，吸去身上灰塵。嚴格按照《手術室的管理規范》，盡量減少入室人員，減少走動，無菌物品擺放做到定數量、定部位、定時更換、定期檢查、定人管理，所以人員嚴格執行無菌操作規程，凡是接觸患者的一次性材料要加強管理，用后銷毀，每月進行空氣培養一次，如有異常，及時進行處理，以確保手術室處于良好的環境狀態。

　　6.病案管理

　　大多數接受輔助生殖技術治療的病人，都需要經歷反復多次的治療才能獲得滿意的治療結局。每一次開始新的助孕治療周期時，既往的助孕就成為了制定新的治療方案最佳的參考資料。生殖醫學中心的病案不同于傳統上其他學科的病案，因此有專門的病案柜，并上鎖，防止丟失。每位患者治療結束后病案及時歸檔。制定嚴格的借閱制度，嚴禁無關人員借閱，特殊情況需提供相關證件方可允許。

　　7.貴重設備及特殊耗材管理

　　貴重設備及特殊耗材管理由專人管理，制定貴重設備操作規程，建立保養、使用和維修檔案，定點放置。特殊耗材近出入庫單及發票，定期清點，不能出現過期、變質及積壓現象，一次性耗材使用完畢必須根據【醫療廢物管理辦法】銷毀并登記簽名。

　　8.健康宣教

　　輔助生殖技術，特別是體外受精—胚胎移植技術，治療過程復雜，各個環節要求高，在任何階段出現問題，都可能導致妊娠的失敗[4]，因此健康宣教這項工作尤為重要。因而在進行IVF-ET的步驟中都應對患者進行心理輔導。選擇關鍵點重點宣教，使病人更好地配合治療，以提高妊娠率。

　　9.隨訪管理

　　妊娠隨訪及分娩結局由專人負責，患者在建立病歷時就留下兩個以上的電話號碼及詳細的家庭住址以備隨訪，分別于胚胎移植后2周、7周、12周和分娩后對患者進行隨訪。

　　科學、合理的管理使我中心護理人員的業務素質和團隊精神得到很大的進步和發展，患者的信任度越來越強，取得了較高的社會效益。