肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。時有發作性加劇,有時被呼吸動作所激發,咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部,有時呈帶狀分布。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛,于肋間神經穿出椎間孔后在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。
肋間神經痛的癥狀
肋間神經痛分繼發性和原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼發根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發干性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。
然而肋間神經痛發病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發于一側的一支神經。體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。
1、疼痛表現為發作性的沿某一肋間神經走向的刺痛或灼痛,咳嗽、噴嚏、深呼吸時疼痛加劇,以單側單支為最多。
2、疼痛范圍局限于病變肋間神經分布區,多見于一側5~9肋間。患部呈弧型劇痛,并有固定痛點,呈陣發性加劇。
3、沿著肋間神經分布區域及其相當皮膚部位有壓痛點,特別是在其外側皮神經的起點處。最恒常的壓痛點在脊椎旁、腋線及胸骨旁。
4、x線檢查及其他檢查無形質異常發現。
5、經b超、心電圖及x線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。
肋間神經痛的并發癥
其表現為疼痛沿著肋間神經的走行分布,有時可表現為沿肋間隙傳導的放射性。病程長的患者可有肋間皮膚的觸覺減退及肌肉發僵、痙攣或攣縮的體征。除此之外所能得到的陽性體征不多。
溫馨提示:當懷疑患有肋間神經痛時,首先要檢查血糖,是否是有糖尿病;做ct或mri排除脊柱、脊髓的腫瘤、椎間盤突出和胸椎的疾病;對于疼痛嚴重,持續時間長的患者,要做一個ect排除脊椎轉移癌的可能。因此需要及早就醫,切莫耽誤了病情。