子宮肌瘤與子宮脫垂的鑒別主要根據體征。此外，還應做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查。子宮從正常位置沿下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于口以外，稱為子宮脫垂(uterine prolapse)。子宮脫垂常合并有前壁和后壁膨出。

　　病因學

　　分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據濟南市2504例子宮脫垂患者中，1～3產發(fā)生者占58。21%。此外，產褥期產婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿方向下降而發(fā)生脫垂。

　　產后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

　　鑒別診斷

　　一、粘膜下肌瘤

　　在脫出物上找不到宮口，前后壁不脫出，手插入內可觸到子宮頸。

　　二、子宮頸延長癥

　　多為未產婦。前后壁不脫出，前后穹窿部很高，子宮體仍在盆腔之內，僅子宮頸極度延長如柱狀，突出于 口外。

　　三、慢性子宮內翻癥

　　在腫塊上找不到子宮口，但可找到兩側輸卵管入口的凹陷，表面為紅色粘膜，易出血，三合診舅腔內空虛，觸不到子宮體。

　　四、壁囊腫或肌瘤

　　?？烧`診為膀胱膨出或子宮脫垂，經檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方，而腫物與宮頸無關。

　　治療措施

　　已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結合，及治療、營養(yǎng)、休息相結合的綜合措施。在治療方法上可分：使用子宮托，內服中藥，針灸，熏洗等非手術療法及手術修補。因手術后對再次分娩有一定影響，故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。

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