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淺談腎病綜合癥的臨床表現

  腎病綜合癥的臨床表現都有什么呢?對于腎病綜合癥人們是有很多的疑問的,要知道在我們的腎邊不少的人都是在被這種疾病所困擾的,那么到底腎病綜合癥的臨床表現都有什么呢?

  (1) 大量蛋白尿

  大量蛋白尿是腎病綜合癥最主要的表現。

  大多為選擇性蛋白尿。主要成分為白蛋白,亦可包括其它血漿蛋白成分。因蛋白而導致的尿液外觀呈泡沫尿。

  (2)血漿蛋白濃度的改變

  ①低蛋白血癥

  這是腎病綜合癥必備的第二個特癥。 血漿總蛋白明顯降低,血清白蛋白<30g/L,兒童腎炎<25g/L,白蛋白與球蛋白比例常倒置。

  ②其它血漿蛋白成分的變化

  α2及β球蛋白增加,α1球蛋白多正常,γ球蛋白水平取決于原發疾病;纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子增加,血小板數目輕度增加。抗凝血酶Ⅲ水平降低,常形成高凝狀態。

  第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子下降,纖溶酶原、α1抗纖溶酶及α1抗胰蛋白酶水平下降,尿中纖維蛋白降解產物增高;攜帶重要金屬離子(鐵、銅、鋅)的蛋白下降,與重要內分泌素(甲狀腺素、皮質素、前列腺素)相結合的蛋白及與有活性的25-OHVD3結合的蛋白亦下降。

  (3)高脂血癥和脂尿

  血漿膽固醇、甘油三脂和磷脂均明顯增加。低密度及極低密度脂蛋白于早期均可增高,高密度脂蛋白正常或降低。高脂血癥是腎病綜合癥患者動脈硬化性合并癥較多的原因,并與形成血栓及進行性腎小球硬化有關。

  脂尿主要表現為尿中出現雙折光的脂肪體,可能系含有膽固醇成分的上皮細胞或脂肪體管型。

  (4) 其他

  由于長期蛋白質丟失,可出現蛋白質營養不良表現,毛發干枯萎黃,毛囊角化,皮膚干燥,易發生間擦疹和潰瘍,指、趾甲出現 白色橫紋,耳殼軟骨軟薄易壓扁。

  常有營養不良性貧血。患者往往表現倦怠,少動,對周圍環境反應淡漠。小兒生長發育遲緩,易并發感染等等。

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