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腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)有很多,腎病綜合癥是我國常見的一種疾病,對于人的危害是非常大的。如果不及時的治療,不僅對以后的治療增加難度,而且對于患者的家庭也會造成負擔。患者在確診病情時,一定要及時的治療。

  1、浮腫

  腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫,常為這種疾病的首發(fā)癥狀,多數隱秘發(fā)生。患者面部、下肢和陰囊部浮腫最為明顯;浮腫可持續(xù)數周或數月;有些患者在整個病程中時腫時消;有些則全身浮腫;病情嚴重者常出現(xiàn)漿膜腔積液。值得注意的是,當患者感染后,浮腫常會加重或復發(fā),甚至可出現(xiàn)氮質血癥。

  2、低蛋白血癥

  是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時肝臟對白蛋白的合成增加,當飲食中給予足夠的蛋白質及熱卡時,患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。當肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時,才會出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。

  3、消化道癥狀

  因患者胃腸道浮腫,常會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當患者有氮質血癥時,上述癥狀也會加重。

  4、尿少

  患者的尿量常常小于400ml/天,嚴重的甚至無尿。

  5、精神癥狀

  患者常有面色蒼白,身體乏力,精神萎靡等癥狀。

  6、感染

  患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮膚感染等。

  7、血壓波動

  腎病綜合征患者血壓多數正常,少數出現(xiàn)高血壓。

  8、高脂血癥

  本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關,LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10~20g/L時才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險增大,高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關。

  患者可呈脂質尿,尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體,可能為內含膽固醇的上皮細胞或脂肪體管型。

  9、大量蛋白尿

  若24小時尿蛋白的定量檢測結果中,尿液中蛋白量大于3.5g,這也是診斷腎病綜合征的可靠指標之一。

  腎病綜合征的并發(fā)癥

  1、血栓、栓塞性疾病腎病綜合征存在高凝狀態(tài),其靜脈血栓發(fā)生率約為10%—40%,最多見為腎靜脈血栓形成。

  2、感染患者易并發(fā)各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚感染和原發(fā)性腹膜炎等。并發(fā)感染時,臨床表現(xiàn)常不明顯,故應提高警惕。

  3、營養(yǎng)不良包括肌肉萎縮、兒童生長發(fā)育障礙、鈣磷代謝障礙、缺鐵性貧血等。

  4、腎功能損傷包括急性腎功能衰竭和腎小管功能損害。

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