春秋季節(jié)氣候變化多端，是兒童感冒(也叫上呼吸道感染)的高發(fā)期。據(jù)統(tǒng)計，兒童感冒約有75%-90%的病因是由于病毒感染引起的。嬰幼兒感冒時可因鼻塞而發(fā)生呼吸困難，有時還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，并且時常伴有體溫升高，當高燒時可能引起驚厥，經(jīng)常感冒會影響孩子的生長發(fā)育。所以，家長要重視對嬰幼兒感冒的預防。

　　感冒的傳播途徑

　　感冒是由呼吸道傳播的。通常引起感冒的病毒和細菌存在于人的鼻咽部，通過咳嗽、打噴嚏、說話等機會散發(fā)在空氣中。當孩子吸入這種帶有病原微生物的飛沫后，便容易引起感冒。因此要盡量避免與患有感冒的孩子或成人接觸，在發(fā)病的流行季節(jié)不要到人多擁擠的公共場所中去。

　　感冒的日常預防

　　平時要保持室內空氣流通，冬天室內外溫度相差不宜太大，孩子的衣著要適宜，不要捂得太熱。我國古代著名的醫(yī)學家錢乙提出：“若要小兒安，常耐三分饑和寒”，這是有一定道理的。要讓孩子從小多在戶外活動，曬曬太陽，這樣能增強身體的抵抗力，有效地預防感冒的發(fā)生。另外，感冒的細菌或病毒，還可以由大人的手及奶具直接接觸小兒口腔鼻部而引起局部的感染，所以，家長感冒時，護理孩子前要洗凈雙手，最好戴上口罩。

　　感冒發(fā)熱怎么辦?

　　小兒感冒時發(fā)熱是機體防御性的保護反應，它能促進血液循環(huán)，增強白細胞的活動能力，提高機體的抵抗力，有利于疾病的恢復。只要體溫不超過 38.5℃，一般不會對機體內環(huán)境造成傷害。若孩子一發(fā)熱就用藥退熱，甚至擅自加大退熱藥的劑量，病兒因出汗過多，水電解質紊亂繼而導致虛脫、休克，有的會引起白細胞、血小板急劇下降，甚至發(fā)生消化道出血。濫用藥物退熱還會掩蓋病情，干擾醫(yī)生對疾病做出診斷和治療。當然，持續(xù)高熱會加重心臟血管的負擔，使大腦皮層功能失調，影響胃腸道功能，使機體抵抗力下降。

　　那么一旦發(fā)熱，何時退熱，該用哪種退熱藥好呢?必須掌握好時機，具體情況具體對待。一是要明確診斷，中、低度發(fā)熱可物理降熱，若病兒持續(xù)高熱，體溫超過38.5℃以上不退，可請醫(yī)生指導給予退熱藥。二是病兒有高熱驚厥史或家族史，一旦出現(xiàn)高熱則需要及時服用退熱藥，防止出現(xiàn)意外。三是病兒屬于中樞性發(fā)熱的，如大腦退行性病變、甲亢、先天性魚鱗病、干燥綜合征等引起的發(fā)熱，應用退熱藥是不起作用的。

　　孩子發(fā)燒后如何護理呢?

　　發(fā)燒的孩子新陳代謝增加，氧消耗量也增加，因此首先要滿足病兒對各種營養(yǎng)素的需要。這時往往孩子消化道分泌液減少，消化酶的活力降低，胃腸道的運動緩慢而有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀，因此要少量多次地給孩子吃清淡飲食，多喝水或臥床休息。此外，還要保持室內的空氣新鮮和足夠的濕度。小兒若出汗多時要勤換內衣，多曬被褥。

　　孩子發(fā)燒時要保護眼睛

　　孩子發(fā)燒時體內消耗較大，如果維生素A供應不足，再加上有細菌感染，鞏膜(白眼珠)就會因為營養(yǎng)障礙而發(fā)生干燥，繼而發(fā)展瞳孔(黑眼珠)也可能變白而渾濁，甚至失明。護理時應用干凈毛巾清除眼分泌物，再滴上眼藥水，使角膜不被感染;注意孩子的飲食，多給孩子吃一些富含維生素A的食物，如雞蛋、牛奶、豬肝、胡蘿卜等，以增加眼睛的營養(yǎng)。如果孩子的眼睛發(fā)現(xiàn)異常要立即送往醫(yī)院治療。

　　感冒咳嗽怎么辦

　　咳嗽是一種保護性的反射動作，有清掃呼吸道分泌物，促進氣管暢通的作用。所以單用止咳藥來制止咳嗽顯然是不對的，而應對癥消炎止咳。有些肺炎病兒，病情好轉時咳嗽反見增多，這是因為呼吸道內稀薄的分泌物需要通過咳嗽反射來清除的緣故。鎮(zhèn)咳藥則抑制咳嗽反射，阻止呼吸道分泌物的排出，可引起痰液堵塞，因此，小兒咳嗽時應盡量不服用鎮(zhèn)咳藥，而應服用使痰液稀釋后容易排出單純的藥物，如甘草合劑、鮮竹瀝、富露施、熊膽川貝液等。另外，還可進行超聲霧化吸入，濕化痰液，以利于排痰。

　　若小兒咳嗽為干咳、無痰，可服用鎮(zhèn)咳藥。如突然發(fā)生嗆咳，則往往說明有異物進入呼吸道，這時可以試探性地鼓勵咳嗽，通過咳嗽反射將異物排出體外，但不可過份強求，以免發(fā)生氣管堵塞。對于慢性咽炎的長期刺激形成的習慣性咳嗽，應在炎癥消除后，通過加強自我意識控制而逐步減少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小兒氣道對某些因素過敏而引起，治療效果往往不好，需到醫(yī)院進行系統(tǒng)診斷治療。

　　預防咳嗽有方法

　　絕大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。首先要加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。減少帶小兒去擁擠的公共場所的機會，以避免感染。居住房間要經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。及時接受預防注射，減少傳染病發(fā)生。

　　肺炎和感冒的差別

　　小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但在發(fā)病初期有時與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。如何判斷孩子的感冒是否發(fā)展為肺炎了呢?

　　感冒時由于孩子的肺部未受影響，因此，呼吸的次數(shù)和頻率是正常的，而當肺部發(fā)生感染時，由于炎癥累積下呼吸道和肺組織，使肺的通氣換氣功能發(fā)生障礙，會出現(xiàn)代償性的呼吸增快以供給體內所需的氧氣。因此，通過數(shù)呼吸次數(shù)和頻率可以判斷孩子的感冒是否加重發(fā)展成肺炎。正常的呼吸次數(shù)隨小兒的年齡增長而減少，在2個月以上的嬰兒，即使感冒發(fā)高熱，呼吸次數(shù)也應少于50次/分，如果是肺炎即使是在早期，呼吸次數(shù)也會增快，大于等于50次/分。

　　另外，肺部感染時，肺的彈性減弱、順應性差，除常出現(xiàn)代償性的呼吸增快外，還表現(xiàn)為用力呼吸以供給體內所需的氧氣，如吸氣時胸部肋間的向下凹陷。

　　小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩，飲食、睡眠基本正常。小兒感冒也發(fā)熱，達到38.5℃左右，并持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，不吃東西，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，多睡易醒，愛哭鬧，夜里呼吸困難加重。在孩子安靜或睡著時在其脊柱兩側胸壁仔細傾聽，有時不用聽診器也能聽到“呼?！薄昂魢！卑愕奶跌Q音。這是肺部發(fā)炎的重要體征。

　　如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應懷疑小兒得了肺炎，應及早到醫(yī)院就醫(yī)。

　　有些小兒開始是因感冒發(fā)熱，家長并不在意，到發(fā)熱持續(xù)不退，病情加重才去醫(yī)院。那么肺炎是高熱“燒出來”的嗎?其實，發(fā)熱對肺并沒有直接的損害。病兒開始是鼻咽喉部的上呼吸道感染，因未及時有效地治療，病毒細菌便侵犯到下呼吸道——肺部，造成肺炎。發(fā)熱是感染未得到控制的表現(xiàn)，肺炎是感染的結果。所以，當小孩子感冒發(fā)熱持續(xù)不退時，家長不能只滿足于給吃幾片退熱藥，把體溫“壓”下去就算了，還應及時使用去除病因的抗病原微生物類藥物，真正防止肺炎的發(fā)生。