白塞氏病的臨床護理要點

　　(1)可能存在心臟及大血管損害;

　　(2)潛在性褥瘡;

　　(3)營養失調;

　　(4)高熱;

　　(5)飲食問題;

　　(6)精神障礙;

　　(7)自我照顧能力發生變化;

　　(8)休息。

　　另外結合白塞氏病可累及全身多個系統，故護理時應注意以下幾點。

　　1、皮膚護理高熱、神志恍惚等危重病人每2小時協助患者翻身1次，避免拖、拉、推動作，同時用紅花酒精按摩受壓部位，以促進局部血運，防止褥瘡發生;有膿皰疹、毛囊炎、癤腫、多形紅斑、水皰、蜂窩織炎樣病變，糠疹樣苔蘚、結節性紅斑、皮膚針刺反應等，對這類患者做好皮膚護理十分重要。做到勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚清潔，局部皮膚可熱敷或外敷藥物，以促進炎癥消散吸收，切忌擠壓。破潰時，按外科無菌傷口處理，油紗局部引流，每日換藥1次，換藥時注意無菌操作，以防感染。執行各種注射時，注意提高成功率，避免同時多點穿刺，以降低針刺反應。

　　2、關節損害的護理主要累及膝、踝、腕、肘關節。合并關節痛或關節炎患者，應臥床休息，將痛肢墊高，采取舒適體位，以減輕疼痛，病情穩定，疼痛減輕后可適當增加活動。

　　3、消化道護理本病可出現消化道粘膜潰瘍，故要注意有無腹痛，黑便等癥狀。有腹膜炎者，采取半臥位以利于腹腔滲液下流，防止發生膈下膿腫。

　　4、呼吸道護理咳嗽、痰粘稠難咳出時，給超聲霧化吸入稀釋痰液，，定時拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

　　5、精神障礙期的護理病人一旦出現譫妄、幻覺、猜疑、情緒行為異常，血壓升高時，立即靜脈注射鎮靜藥、降壓藥、或利尿藥等，嚴密觀察神志、血壓、心律、呼吸變化，清醒期間要加強心理疏導和暗示治療，保證充足的睡眠和休息。

　　6、心理護理白塞病病人多為青壯年，因口腔潰瘍的疼痛而焦慮，沮喪和恐懼。因此，一定要對患者做好解釋工作，做好宣傳解釋工作，及時進行心理疏導，關心體貼患者，以熟練的技術，良好的服務態度，給患者以安全感和信任感，減輕患者的緊張情緒，調動患者的積極性，使之樹立戰勝疾病的信心，主動配合治療和護理。

　　7、飲食護理白塞氏病患者的飲食原則以清淡為宜，少量多餐，花樣多變，高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質飲食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質飲食，如牛奶、肉湯等，避免過硬、過熱及刺激性食物，以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛，應鼓勵患者少量慢食，增加營養，增強體質，促進恢復。

　　8、出院時指導本病為全身免疫性疾病，其特點是慢性反復性。囑病人出院后注意保暖，防止受涼受潮，講衛生，注意口腔、皮膚、生殖器及肛周清潔，防止感染;定時復診。同時還要加強鍛煉，提高機體抗病力。