重癥肌無力屬于神經內科,患者以20歲-30歲女性或50歲-60歲男性為主,會出現疲勞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀,它是一種因神經傳導障礙所引發的慢性疾病,感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重,所以患者們要加以重視,下面和大家介紹一些用藥注意事項,以供參考。
一、服用藥物注意事項
1、對肌無力患者如需用抗生素時,按不同適應菌種,可用者為先鋒霉素、青霉素、氯霉素、紅霉素、螺旋霉素及麥迪霉素,麻醉劑可用者如:奴佛卡因、笑氧、環丙烷。鎮靜劑可用者從略,青霉素應先皮試。
2、如上述抗生素無效可慎用氨基糖甙類抗生素、新、卡那、慶大、巴龍霉素。但必須與新斯的明(新斯的明【譯】:又名普洛色林、普洛斯的明,是擬膽堿藥中的抗膽堿酯酶藥之一,是毒扁豆堿的人工合成代用品,有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明兩種,均為白色結晶性粉末,無臭,味苦,極易溶于水,易溶于乙醇,幾乎不溶于乙醚。)類藥物同用,并相應增加后者的用量。對四環素類更要慎用。
3、最好不用多粘菌類,不要同時用兩種對神經肌接頭有阻滯作用的抗生素,不要同時應用肌肉松弛劑、麻醉劑和安眠鎮靜藥,不要用粘膜、漿膜給藥方法。
4、對有腎臟疾病和腎功能不良的重癥肌無力癥病人不宜應用對神經肌接頭有阻滯作用的抗生素。
二、重癥肌無力患者禁用藥物
1、西藥
一些藥物可使重癥肌無力癥狀加重,應慎用。如:奎寧、奎尼丁、氯仿、箭毒、乙醚、琥珀酰胺。琥珀酰膽堿、嗎啡、可卡因、眠爾通、水合氯醛、魯米那、安眠酮、杜冷丁、紫霉素、巴比妥、普魯卡因酰胺、利多卡因、心得安。醫生見解不一致者:安定、利眠寧。
2、中成藥
六神丸、喉癥丸、牛黃解毒丸、蟬蛻等有阻斷神經節的藥物均屬禁用藥品,應當引起注意,如有外傷、感染或重感冒等必需用藥時,應在醫生的指導下用藥,以免發生肌無力危象。
溫馨提示
以上藥物要謹慎使用,如果發現身體有不適時,應立即就醫,避免危險。
【參考文獻:《重癥肌無力》《臨床護理應用指南》】