現代社會經濟的飛速發展,給工作的人們帶來諸多的壓力,尤其是身負工作和家庭雙重壓力的職業女性們。由于工作的繁忙以及家庭的瑣碎,使得女性朋友們沒有時間應對自身身體上出現的種種異狀。特別是當出現乳房經常性的疼痛、乳房腫塊以及乳頭分泌不明液體時,就需警惕乳腺導管擴張癥了。
乳腺導管擴張癥的早期是沒有癥狀的,但其中一部分人變得有癥狀時,則在臨床上常以乳頭溢液、乳暈下腫塊、乳暈旁膿腫、乳暈旁瘺管以及漿細胞性乳腺炎等形式出現。
乳腺導管擴張癥的自然病程長短不一,有的只有幾天或幾周,有的則可長達數年、數十年。可以一側單發,也有雙側同時發病,或一側發病之后,經過若干時間后另一側也發病,亦有一側先后多處發病者。
當病情發展時,擴張的乳導管壁伴隨炎性反應和淋巴增殖,由于纖維化而變得增厚,使得乳導管變短而引起乳頭回縮,最早的乳頭改變是中心性凹陷,乳頭呈水平的唇樣變,逐漸可發展為不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳頭凹陷引起導管排泄不暢,最后導致乳導管擴張者。如果乳暈部出現水腫,就可見到假性橘皮樣變。
當導管擴張進一步發展時,或在導管內容物的分解產物的刺激下,或在外傷(包括手術、撞擊)后,不斷萎縮的乳導管上皮連續發生破裂,管內分泌物通過導管壁,引起導管周圍組織的炎癥,形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊,炎癥向四周擴散時,則腫塊迅速擴大,這一進程很快,常可于2~3天內腫塊占據大部分乳房,由于腫塊的迅速增大、僵硬、邊緣不清與周圍組織有粘連,局部皮膚有橘皮樣變,乳頭回縮,腋下淋巴結腫大,此時常被誤診為乳腺癌。細胞學檢查或病理切片上可見到大量的淋巴細胞 及漿細胞,因而又稱漿細胞性乳腺炎。
有時還可見到肉芽腫組織及狼罕氏巨細胞。當膿腫形成時,乳房局部可出現不太明顯的皮膚發紅、發熱、脹痛,全身癥狀可見低熱、疲倦、頭昏或頭痛等,膿腫破潰后或形成瘺管,或暫時痊愈,以后反復發作,并常在一側發病后,另一側也出現同樣病變。有人把此期病變稱作“乳暈導管瘺”。
乳腺導管擴張癥對女性會有如此多的危害,因而及時的治療是必要的。雖然手術是治療該病的最有效的方法,但是對于病變導管的切除會影響女性乳房的美觀,甚至造成女性哺乳功能的喪失。