胰島素瘤的治療以處理原發病為主，首選腫瘤切除或減瘤手術，對不能手術或惡性腫瘤轉移復發者可輔以生長抑素治療、全身或局部化療、同位素標記的生長抑素治療。圍術期、不能手術者或術后癥狀不緩解者應予對癥治療，如糾正低血糖等。

　　1.一般治療

　　早期應用藥物和飲食相結合的方法，對減輕一些病人的癥狀是有效的。為了減輕癥狀，多進食碳水化合物，增加就餐次數和數量，在預期易發時間前口服或靜脈注射葡萄糖。

　　尤其在晚間不應限制糖類吸收較慢的食物，如面包、土豆、大米較好。當低血糖發作時，用快速吸收的糖類，例如水果汁或蔗糖等。病情嚴重的，難治性低血糖病人，可持續靜脈輸入葡萄糖的治療方法。

　　2.胰島細胞瘤的外科治療

　　外科手術切除是治療胰島素瘤惟一有效的方法，一經診斷明確后，均應及早手術治療。因為反復發作的低血糖性昏迷，可使腦細胞產生不可逆的改變，故在晚期即使手術切除腫瘤，只能解決低血糖癥狀，而已出現精神方面的癥狀不能改善。

　　Mayo臨床組對154個病人做了手術，使85%病人手術成功，病死率為5.4%，在一些未發現明確腫瘤的病人，進行胰體尾盲切成功率明顯下降，僅50%的患者病情緩解，還有部分病人未發現有原發灶或轉移灶，或因為腫瘤太小而暫不手術切除也有。

　　在成功手術的病例中可以觀察到在手術過程中血漿葡萄糖水平升高。盡管對手術的反應多種多樣，其他因素也可改變葡萄糖水平。

　　胰島素瘤的診斷一經明確，均應及早手術治療，切除腫瘤。因為長期共存反復發作低血糖昏迷，可使腦組織，尤其是大腦造成不可逆的損害。

　　3.胰島細胞瘤的非手術治療

　　(1)非手術治療可應用于下列情況

　　①解除低血糖癥狀。

　　②作為術前準備。

　　③已有轉移而不能切除惡性胰島素瘤患者。

　　④拒絕手術治療或手術有禁忌證的患者。

　　⑤手術未找到腺瘤或切除腺瘤不徹底，術后仍有癥狀者。

　　(2)抑制胰島B細胞分泌的藥物

　　二氮嗪(氯甲苯噻嗪)、氯丙嗪、普拉洛爾(心得寧)、苯妥英鈉等。

　　①二氮嗪(氯甲苯噻嗪)

　　臨床最多用的口服藥是二氮嗪(氯甲苯噻嗪)，這是非利尿類的苯噻嗪類藥物。直接作用于B細胞抑制胰島素的釋放和增加腎上腺素的分泌，對部分兒童特發性低血糖和個別糖原累積病Ⅰ型能迅速升高血糖，也應用于治療胰島素瘤。

　　②苯妥英鈉

　　1965年Beiten首先觀察到苯妥英鈉有升高血糖的作用，苯妥英鈉中毒時常伴有高血糖、高滲性昏迷。苯妥英鈉引起高血糖是由于抑制了胰島分泌胰島素，機制尚不明。

　　劑量為每天300～600mg，分3次口服。臨床上胰島素瘤低血糖發作易被誤診為癲癇發作，使用苯妥英鈉治療而使部分癥狀得以緩解，導致診斷更為延誤，應引起注意。

　　③生長抑素

　　對二氮嗪(氯甲苯噻嗪)無效病例，可試用長效生長抑素類藥物。是胰島素分泌較強的抑制劑，但半衰期短，不能成為臨床有效的藥物。