痔瘡的最佳治療方法都有哪些?痔瘡是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。
1.非手術治療
無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。
(1)一般治療
適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療
已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。
(3)口服藥物治療
一般采用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法
對ⅰ、ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法
激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎
套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于ii、iii度內痔,對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。
2.手術治療
(1)手術指征
保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術原則
通過手術使脫垂肛墊復位,盡可能保留肛墊的結構,從而術后盡可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備
內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。
(4)手術方式
①血栓性外痔剝離術 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術,即外剝內扎術。③痔環切術(whitehead術) 教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。④pph手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為意大利longo醫生所創,1998年開始推廣,主要適用于脫垂型iii-iv度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的ii度內痔。pph治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應,使術后痔體萎縮。pph手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少,但器械的價格較昂貴。
(5)術后處理
觀察有無并發癥發生,注意飲食,保持大便通暢。
痔瘡的最佳治療方法都有哪些?通過上文介紹,相信大家有了一定的了解。痔瘡較嚴重者會導致或誘發心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔瘡產生心理壓力,不敢上廁所,長此下去會加重便秘,當排便發生困難時,患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現內痔嵌頓,疼痛還可誘發心絞痛發作;如有血栓形成,可引發肺栓塞。所以,得了痔瘡一定要及時進行治療。