早產(chǎn)是困擾很多孕婦們的難題，懷胎十月期間，孕婦們不僅要擔(dān)心寶寶的健康，還要擔(dān)心自己是否會(huì)發(fā)生意外，我們不希望自己被早產(chǎn)困擾，所以需要做好早產(chǎn)的準(zhǔn)備，下面我們一起看看早產(chǎn)的治療方法。

　　早產(chǎn)的治療：

　　1、治療原則

　　1.妊娠<34周，胎兒存活，無(wú)明顯畸形，無(wú)明顯絨毛膜羊膜炎及胎兒窘迫。孕婦無(wú)嚴(yán)重的合并癥及并發(fā)癥，子宮頸口擴(kuò)展低于4cm，以及早產(chǎn)預(yù)測(cè)陽(yáng)性者，應(yīng)抑制宮縮，積極保胎，盡量延長(zhǎng)孕周。

　　2.早產(chǎn)不可避免時(shí)，應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒的存活率，停用一切抑制宮縮的藥物，并積極做好早產(chǎn)分娩的準(zhǔn)備。

　　2、具體治療方法

　　1.臥床休息

　　臥床休息以減少宮縮，取左側(cè)臥位，可增加子宮胎盤血流量，改善胎兒氧供和營(yíng)養(yǎng)。

　　2.避免檢查

　　應(yīng)避免不必要的陰道檢查和直腸指檢，減少腹部檢查。禁止性生活。

　　3.宮縮抑制劑

　　宮縮抑制劑能使孕周延長(zhǎng)2~7日，但并不降低早產(chǎn)率。有助于將胎兒在宮內(nèi)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有新生兒童癥監(jiān)護(hù)室(NICU)設(shè)備的醫(yī)療中心，并能保證產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。所有宮縮抑制劑均有不同程度的不良反應(yīng)而不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，日前無(wú)一線用藥。常用的宮縮抑制劑包括硫酸鎂、B受體激動(dòng)劑、吲哚美辛、硝苯地平和縮宮素受體拮抗劑等。

　　(1)硫酸鎂：鈣離子拮抗劑，抑制神經(jīng)肌肉沖動(dòng)，松弛平滑肌。至今仍是廣泛應(yīng)用于抑制子宮收縮的傳統(tǒng)用藥。孕期用藥屬于B類。

　　1)用法：硫酸鎂的首次劑量為5g，即以25%硫酸鎂20ml加于5%葡萄糖溶液100~250ml中，半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，此后再將25%硫酸鎂60ml加于5%葡萄糖溶液500~1000ml中，以2g/h的速度靜脈滴注，宮縮抑制后繼續(xù)維持4~6小時(shí)，可改為1g/h，宮縮消失后繼續(xù)靜脈滴注12小時(shí)，同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸、心率、尿量、膝腱反射。有條件者監(jiān)測(cè)血鎂濃度。血鎂濃度1.5~2.5mmol/L可抑制宮縮，但血鎂濃度過(guò)高可抑制呼吸，嚴(yán)重者可使心臟停搏。

　　2)禁忌證：重癥肌無(wú)力、腎功能不全、近期心肌梗死病史和心肌病。

　　3)不良反應(yīng)：

　　①孕婦：發(fā)熱、潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌無(wú)力、低血壓、運(yùn)動(dòng)反射減弱、嚴(yán)重者呼吸抑制、肺水腫、心臟停搏;

　?、谔海簾o(wú)負(fù)荷試驗(yàn)( NST)無(wú)反應(yīng)型增加，胎心率變異減少，基線下降，呼吸運(yùn)動(dòng)減少;

　?、坌律鷥海汉粑种啤⒌虯pgar評(píng)分、腸蠕動(dòng)降低、腹脹。

　　4)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：孕婦尿量、呼吸、心率、膝腱反射，Mg2+濃度;應(yīng)用硫酸鎂時(shí)需準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣10ml用于解毒備用。如呼吸<16次/分、尿量<25ml/h、膝腱反射消失，應(yīng)立即停藥，并將10%葡萄糖酸鈣10ml溶于10%葡萄糖溶液10ml中緩慢靜脈注射。

　　(2)β受體激動(dòng)劑：刺激子宮及全身的腎上腺素能β受體，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而抑制子宮平滑肌的收縮。

　　溫馨提示：早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠出奶來(lái)由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定，一般說(shuō)來(lái)，每千克體重每天需要150~180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。

　　【參考文獻(xiàn)：《早產(chǎn)診治新進(jìn)展》】