抑郁癥首先采用心理支持治療、行為治療和認知治療等,在不得已的情況下,才配合抗抑郁藥物治療。抗抑郁藥是一類治療抑郁性心理障礙的藥物,有些藥物對強迫、驚恐及焦慮也有治療作用。抗抑郁藥有以下類型:
1. 三環類抗抑郁藥:這類藥物適合于各類型的抑郁發作、心境惡略、各種神經癥辦法的抑郁情緒、其他精神疾病伴發的抑郁情緒、軀體疾病辦法哦抑郁情緒等。臨床常用的有啊米踢林、多慮平、安拿芬尼、米帕明(米帕明【譯】:米帕明是一種抗抑郁藥,臨床用于各種類型的抑郁癥,對內源性抑郁癥、反應性抑郁癥療效好,對更年期抑郁癥、神經官能癥的抑郁癥及強迫癥也有效)。
2. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:這類藥物屬于新興抗抑郁藥,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。
3. 四環類抗抑郁藥(1) 米安舍林(脫爾頓):它屬于鎮靜性抗抑郁劑,適用于各種抑郁狀態。(2) 馬普替林(麥普替林):為選擇性抑制NE的再攝取。適合年輕及老年抑郁癥。
4. 其它遞質機制的新型抗抑郁藥(1) 曲唑酮(美舒郁):是弱抗抑郁藥,對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應癥。(2) 完拉法新(博樂欣):適用于各種抑郁狀態,起效快,無特殊禁忌癥,但肝腎病人慎用。(3) 米氮平(瑞美隆):本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑郁劑。(4) 嗎氯貝胺: 它可以治療各種類型的抑,對焦慮抑郁混合狀態效果也較好。
以上的抗抑郁藥對中樞神經有一定的親和力,能不同程度的改善抑郁病人的認知、情感和行為。
【本文由楊桂花供稿】