急性胰腺炎的手術治療方法有哪些,專家表示,本病的治療應根據病變的輕重加以選擇,原則上輕型可用非手術療法,以內科處理為主,對重型的膽源性胰腺炎及其繼發病變,如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術處理,以挽救生命。
1、胰包膜切開及引流
適用于胰腺腫脹明顯者,可減輕胰腺的張力,有助于改善胰腺血運和減輕腹痛。切開后在小網膜囊放置通暢而充分的腹腔引流或雙腔管引流,以減少腹內繼發性損害,滲出及壞死,防止感染。
2、病灶清除術
將胰腺壞死組織清除,可防止嚴重感染及壞死病灶的發展,但勿傷及胰管,注意局部止血。以發病7~10天進行為宜。
3、胰腺切除
包括部分或全胰切除。一般只切除壞死部分,以免胰腺壞死繼續發展和感染,減少并發癥的發生。在胰腺壞死75%時或十二指腸受到嚴重破壞這種特定的情況下,可作全胰切除(GDP),有成功的報告,但死亡率高,操作亦有一定困難,且生存中終生需外源胰島素維持。
4、持續腹腔灌洗
可消除腹腔內對全身有影響的有毒物質,如滲出的各種酶,壞死組織、蛋白分解產物、細菌、毒素及滲出液等,有利于本病的預后。可經腹壁插入多孔硅塑料管,將含有肝素、抗生素的平衡鹽液注入腹腔,每次1000~1500ml,約15~20分鐘后注完,保留20~30分鐘,然后放出灌洗液。依據滲出液的改變,每1~2小時重復一次,注意勿傷及腸管及注入量大時加重呼吸困難。
5、膽道手術
對膽道結石、蛔蟲等,應作適當處理,才能提高手術療效,但勿進行侵襲性較大的手術。
以上內容就是慢性胰腺炎治療前的注意事項的詳細介紹,希望對您有所幫助。