急性水腫型胰腺其主要病理變化為胰腺水腫、腫脹，可有炎性滲出，胰腺葉間隔及胰組織周圍可有少量脂肪壞死，病變可自發(fā)地消退，由于胰腺水腫和炎癥引致胰包膜的牽拉，炎性滲出，局限性腹膜炎的形成，故腹痛為其主要表現(xiàn)。因此，患者需盡早治療，早日擺脫疾病的折磨。常見的治療方法有以下幾種。

　　一、抗休克

　　1、補(bǔ)充血容量改善微循環(huán)

　　2、解痙、止痛、維持電解質(zhì)、酸堿平衡

　　二、控制炎癥發(fā)展

　　1、抑制胰液分泌：禁食、鼻胃管減壓、抗膽堿能藥物、高血糖素等。

　　2、胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黃豆胰蛋白酶抑制劑、抗蛇毒抗毒素善得定(Sandostatin)

　　3、皮質(zhì)類固醇

　　三、阻斷并發(fā)癥

　　1、抗生素

　　2、胰島素

　　3、抗酸

　　4、肝素，纖維蛋白溶酶

　　5、低分子右旋糖酐

　　6、加壓素

　　四、支持及監(jiān)護(hù)

　　1、ICU監(jiān)護(hù)及肺、腎的保護(hù)

　　2、營養(yǎng)支持

　　急性胰腺炎時合理的營養(yǎng)支持甚為重要，若使用恰當(dāng)則可明顯的降低死亡率，若使用不當(dāng)有時可能增加死亡率。急性重型腹膜炎時，機(jī)體的分解代謝高、炎性滲出、長期禁食、高燒等，病人處于負(fù)氮平衡及低血蛋白癥，故需營養(yǎng)支持，而在給以營養(yǎng)支持時，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必須掌握其內(nèi)在的規(guī)律，以發(fā)揮營養(yǎng)支持的最大作用。

　　①輕度胰腺炎，又無并發(fā)癥者，不需要營養(yǎng)支持;中、重度急性胰腺炎，早期開始營養(yǎng)支持(在血動力學(xué)和心肺穩(wěn)定性允許的情況下);③初期營養(yǎng)支持，應(yīng)通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術(shù)時做空腸造口輸供腸飼;⑤當(dāng)病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常后，再行口服飲食，但含脂肪要少。

　　五、腹膜腔灌洗

　　局麻下在臍下腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而后將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU/L、氨芐青霉素125～250mg/L。每15分鐘灌入2L，保留30分鐘后再由引流管引出(又需15分鐘)，一個循環(huán)時間為1小時，如此進(jìn)行48小時或更長些時間(當(dāng)視病人情況而定)，一般為2～7天。

　　六、預(yù)后

　　急性水腫型胰腺炎治愈后多數(shù)無明顯的后遺癥，但是一部分重癥患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，表現(xiàn)為糖尿病，并逐漸惡化;消化液減少可引起消化不良，大便次數(shù)增多、脂肪便，此癥可隨時間推移逐漸減輕，還有部分患者可導(dǎo)致慢性胰腺炎，出現(xiàn)長期的腰背部疼痛、消化不良等表現(xiàn)，需要口服藥物或手術(shù)治療。