陰莖異常勃起是指無性獻要求時陰莖持續痛性勃起。自Virag(1982)首先采用罌粟堿注射于陰莖海綿體治療陽萎以來，陰莖海綿體內注射 (ic1)已廣泛應用于臨床，由此引起的陰莖異常勃起病例也明顯增多.我院自1993-01~2000-09應用海綿體抽吸沖洗法治療陰莖異常勃起l8例獲得了滿意效果，現報道如下.

　　一、一般資料

　　本組18例，所有病人均為海綿體內注射罌粟堿酚妥拉明后致異常勃起，其中注射后重復性交7側.年齡21-47歲，平均26.4歲：就診時持續勃起時間7~12hI1倒.13-24h3例，25-48h2例.89h1倒168hl例.全部患者就診時均有陰莖疼痛.查體見陰莖呈暗紅色或青紫色持續勃起超過48h者陰莖皮膚輕度水腫龜頭無充血.陰莖平均長度12.68cm周徑1L34cm;其勃起角度均超過110度.其中110～120度13 例，l2o~130。5例.所有病例經海綿體內注射阿拉明或多巴胺無效.

　　二、方法

　　備I6號注射針頭4枚.500ml生理鹽水中加人肝素鈉注射液0.4ml(5000u/L).常規消毒陰莖皮膚，取2枚針頭分別于陰莖根部垂直刺人兩側海綿體內10cm，2枚針頭經龜頭刺^兩側海綿體內，抽吸瘀血后注^肝素氯化鈉溶液反復{中洗，井用手擠壓按摩陰莖，直至有鮮血抽出陰莖松軟為止。先拔除龜頭部針頭，然后經陰莖根部針頭各注人阿拉明2ml后將針頭拔除，陰莖稍加壓包扎.囑病人臥床，給乙烯雌酚lmg，每日3次.口服;睡前服安定 5mg，連用5d。低分子右旋糖酐500ml，每日一孜，靜點，連用3d，異常勃起I2h以內者均未住院，超過2h7例收住院治療，平均住院7.3d.

　　三、結果

　　所有病例經抽吸沖洗后陰莖松軟，未再度勃起.18倒病人均獲隨訪，其中I4例于治療后1~3個月恢復性交性功能達到治療前水平，2倒于治療后5個月恢復性交，但性功能明顯減退，另2例陰莖至今不能勃起.

　　四、討論

　　陰莖異常勃起是一種持續性痛性陰莖海綿體膨脹，可發生于任何年齡男性.近年來隨著陰莖海綿體內注射療法的逐漸開展，陰莖異常勃起的發病率也隨之增加.結合本組病例異常勃起發生的主要原因為注射藥物劑量相對于患者來說可能過大或反復性交刺激使海綿體血管持續擴張而發生持續勃起，本組7例為注藥后多次性生活發生異常勃起.陰莖持續勃起超過4h以上海綿體內血液的Po與Pco2有明顯改變，主要表現為低氧血癥。Spycher對異常勃起者海綿體超馓結構研究發現，勃起超過48h可見到上皮細胞破壞，海綿體內凝血塊形成。海綿體平滑肌組織長時間缺血乏氧.使局部組織細胞變性壞死.繼而發生海綿體纖維化，導致永久性勃起功能障礙.如長時間缺血，抵抗力下降，可繼發感染，發生陰莖壞疽，及時有效的治療對性功能恢復具有重要意義。

　　以往采用的海綿體灌洗方法由于穿刺點少，_不能形成對濺而使得海綿體兩端存留的粘稠瘀血難以抽吸完全其療效不甚滿意.我們應用抽吸{中洗療法，使陰莖海綿體兩端形成對流，{中洗通暢，抽吸瘀血后注人肝紊氯化鈉溶液配合手法擠壓按摩陰莖，可使海綿體內大量粘稠瘀血得以排出。抽吸{中洗治療后輔以阿拉明，乙烯雌酚.安定等防止陰莖再度勃起.16號針頭口徑適中，無內漏形成，治療后很少發生血管性勃起功能障礙.其中90%病人能恢復性功能.