隨著醫學神速發展以及醫學知識在人群中的普及,腰椎間盤突出癥被越來越多的人們所認識并熟知。但是,仍有小部分患者對該病的認識存在一些誤解,在患病后,不能準確選擇適當自己的治療方式,從而陷入腰椎間盤突出癥的治療誤區當中,以至于錯過治愈時機,加重病情。
哪些腰椎間盤突出癥應手術治療
1、核磁共振檢查發現腰間盤突出的影像很大,考慮椎間盤的纖維環可能已經破裂,椎間盤髓檳組織已經脫出到椎骨里了。這種情況,保守治療的牧果也比較差,如果發病后,經短期保守治療效果不好,應當及早積極手術治療。
2、疼痛嚴重,影響睡眠者。疼痛嚴重者,經過一段時間的保守治療也可能能夠痊愈,但讓患者在這種極其嚴重的痛苦中煎熬,無異于是對患者非常不人道的摧殘與折磨;況且,保守治療的效果還是一個未知敷,與其這樣,還不如盡早選擇效果比較明確的手術治療。
3、癥狀反復發作者,根據其發作的程度和頻度,在再次發作期間,可以考慮手術治療;癥狀反復發作者,雖然每次通過一段時間的保守治療都可以使癥狀消失。但過一段時間,由于患者的受涼、勞累、累積性的勞損等原因,癥狀又會復發。通過這些患者自己的真實經歷表明,其采用的保守治療并不能防止復發。因此當再次發作時,及時地采用手術治療,不僅可以迅速使癥狀消失,疾病痊愈,還可有效防止復發。雖然手術治療也有一定的復發率,但這種復發的幾率畢竟比保守治療的復發率要低得多。
4、經過正規的保守治療無效者,應該考慮手術治療。正規的保守治療是指在醫生的指導下,按照醫囑做了足夠長時間的保守治療。正規的保守治療的時間一般規定是3 -6個月,但現在臨床醫生掌握的時限應當因人而異,一般掌握都少于以上時間。畢竟,早日手術,可以早日擺脫病痛,早日恢復正常的學習和工作,早日享受美好生活。
5、出現明顯神經癥狀者、應該考慮手術治療。伴有下肢肌肉萎縮(肌肉萎縮【譯】:橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。)、足下垂、大小便功能障礙者;出現這些情況,就意味著已經出現了非常嚴重的神經功能障礙,應當盡快或迅速解除對神經的壓迫,否則,神經功能難以有效恢復,甚至不能恢復。保守治療顯然是無法達到這個目的的。臨床上,當發現患者出現上述情況,應當急診手術。
溫馨提示:腰椎間盤突出癥大部分患者經非手術治療可獲得較好的治愈效果,只有部分患者經保守治療不見好轉或反復發作椎間盤脫出患者,才考慮手術治療。有“突出”就“開刀”的做法不可取,手術也不是萬能的,并不是一做就好,而具有一定的風險性。
【參考文獻:《腰椎外科中西醫治療技術》《得了腰椎間盤突出癥怎么辦》】