什么是肌肉勞損?(也叫肌筋膜炎、腰肌勞損、腰肌筋膜炎)當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌筋膜炎的急性發作,或者時原有的肌筋膜炎加重,導致肌肉的急慢性疼痛。疼痛可在早晨起床時發病;也有因為睡覺時床墊不平或者過軟,還有因為睡行軍床或者軟的沙發后誘發發病;還可能在局部扭傷后逐漸或突然發生疼痛。
例如有些人平常疏于鍛煉,肌肉力量不是很強,在偶爾進行的體育鍛煉時,或者在偶爾彎腰抱小孩時,或者在搬煤氣罐時,或者在給飲水機換水時,甚至正全神貫注彎腰工作、別人一叫猛一回腰時,就可以一不留神就扭了腰,引起腰痛。
急性肌筋膜炎病人可以有劇烈的局部肌肉疼痛,僵直、活動明顯受限的癥狀。病人坐臥不寧,局部不能活動或者活動明顯受限,或者歪著腰,或者走路時用手扶著腰。如果未經治療,在發病的前幾天內可以出現癥狀越來越重的趨勢。醫生檢查時,可以發現局部向各方向的活動明顯受限,僵直,稍稍活動則引起疼痛明顯加重;受到影響的肌肉有明顯的痙攣,腰后方可以有廣泛的壓痛。
急性肌筋膜炎可以有自然緩解和反復發作的傾向,臥床休息可以減輕,勞累和受寒可以加重。經臥床休息、控制活動、消炎止痛藥物以及理療等治療,大多病人疼痛能夠迅速緩解,通常二三天癥狀可以明顯減輕,1~2周內癥狀消失,不留后遺癥。但本病可以反復發作,給病人造成一定的痛苦,影響了患者的學習工作與生活。
醫生在檢查慢性腰肌勞損的病人時,可以發現腰部的活動沒有明顯影響,也可以沒有明顯的肌肉痙攣,腰部可以有廣泛的壓痛,也可以毫無壓痛。適當的休息,口服及外用消炎止痛藥物以及肌松鎮靜藥物,使用活血化淤的中藥、適當的肌肉放松按摩為主。
在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后,應當積極加強腰背部肌肉的鍛煉,調整工作生活節奏,加強腰部的保健,防止腰部受到風寒、外傷、勞損等不良因素的刺激,應當睡硬板床或者比較硬的席夢思床墊,避免睡行軍床或者軟的沙發,起床后要適當做一些腰部運動。否則,慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復發作。
病人如果反復發作肌肉勞損或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退變,天長日久,可能容易引起較為嚴重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。
在臨床上,腰肌勞損、肌肉勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實都是一個意思,大多數時候,不同的骨科醫生可能根據自己不同的習慣,可以將同一個病人診斷為腰肌勞損、肌肉勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損,但是他們選擇的治療方式都是一樣,對于病情的估計也是一樣的。所以如果這類病人在不同的醫生那里得到了不同的診斷,完全沒有必要因此而感到懷疑和大驚小怪。