多乳頭或多乳房最常發生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下內側,即正常乳房與臍之間。
副乳大小不一,感覺因人各異。一般不痛不癢,有的在月經來潮前有脹感或痛感,月經來后脹痛感消失。在哺乳期副乳也可分泌乳汁,無乳頭的副乳主要是局部脹痛和隆起。用手觸摸時,可摸到皮下有一個質地與正常乳房乳腺一樣硬度和彈性的腫塊,大小常在1~5cm之間,邊界不清。這腫塊在月經來潮前除有脹前外,還有觸痛、增大。癥狀在青春期、哺乳期、更年期明顯。
根據副乳房的發育程度有完全發育型及不完全發育型2類。
1.完全發育型副乳:
有發育完全的乳腺組織。受雌激素的影響,隨月經周期而有腫脹,甚至微痛,月經過后消失。在妊娠期副乳也隨乳房發育脹大,哺乳期可有乳汁自副乳頭處排出。斷奶后可變軟,乳腺萎縮。
2.不完全發育型副乳:
可以表現為僅有發育不完全乳腺組織,無乳頭及乳暈,或僅有色素沉著為乳暈,以局部皮膚增厚為乳頭的副乳。也有僅存嬰兒狀態的乳頭而無乳暈,或者僅有色素沉著的乳暈而無乳頭及乳腺。有發育不全的乳腺組織者,也可隨月經出現脹痛。僅有乳暈或僅有乳頭者則無此表現。有少數胸部副乳腺與正常乳腺相通,并將分泌物排空于正常乳腺中,但多數為分開的,為不相通的副乳腺。
體格檢查一般不診斷多乳頭,多乳房。但對于其他部位的包塊,隨月經周期、妊娠期、哺乳期等出現相應的包塊并腫脹、疼痛時應考慮異位乳腺,必要時可做活檢確診,對腋窩附近的副乳腺可通過X線攝像加針吸細胞學檢查以明確診斷。
臨床上凡是具有腺體組織的副乳,則同正常乳房一樣,受各種性激素的影響,呈周期性變化,月經前腫脹、伴疼痛,哺乳期還會分泌少量乳汁。停止哺乳后,副乳縮小,分泌亦消失。凡是發現具有乳腺實質的副乳,不論有無乳頭、乳暈均應注意。因為它不僅受內分泌影響,呈周期性變化,而且還可發生與正常乳腺組織相同的常見疾病。如增生癥、纖維腺瘤、炎癥等,副乳腺癌屬少見病,但近年有上升趨勢。副乳腺炎性病變、皮膚容易發生粘連,臨床常被誤認為惡性腫瘤。