細(xì)菌性陰道病治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侶不需常規(guī)治療。有HIV感染的BV患者治療與無HIV感染的BV治療大體相同。

　　BV治療是殺滅相關(guān)微生物，如加特納菌、專性厭氧菌、人型支原體，重建和恢復(fù)產(chǎn)H2O2乳酸桿菌占優(yōu)勢的陰道菌叢。本病可經(jīng)性交傳染，也是性傳播疾病之一，治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侶不需常規(guī)治療。

　　一、細(xì)菌性陰道病治療方法

　　1.陰道上藥

　　使用醫(yī)生配劑栓劑陰道上藥，對細(xì)菌性陰道炎治療有很好的療效，于沖洗后納入陰道，沖洗后陰道上藥。

　　2.外用藥膏

　　使用醫(yī)生配劑軟膏外涂，可以治療因細(xì)菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。選用止癢效果良好，對患細(xì)菌性外陰炎，陰道炎外陰癢痛難耐者適合的藥物進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎治療。

　　3.口服用藥

　　可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎治療，口服藥同樣可以抑制腸道細(xì)菌。

　　4.中草藥治療

　　細(xì)菌性陰道炎治療要使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛，灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性細(xì)菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進(jìn)行陰道上藥。

　　二、細(xì)菌性陰道病的治療用藥

　　1.甲硝唑(metronidazole，滅滴靈)500mg，口服，每日2次，共7天

　　或甲硝唑2g，單劑量1次口服;甲硝唑是BV治療的首選藥物，有較強(qiáng)抗厭氧菌的活性，抗加特納菌的活性，而無抗乳酸桿菌的活性。隨機(jī)調(diào)查研究，7日治療方案治愈率達(dá)95%，2g單劑治療方案治愈率達(dá)84%。不耐受口 服甲硝唑可改為陰道內(nèi)用甲硝唑凝膠。陰道用甲硝唑栓劑500mg，每晚一次置入，共7天，治愈率71%一79%;或0.75%甲硝唑凝膠5g，每天2次置入，共7天，治愈率為87%～91%。服用甲硝唑不能飲用酒精飲料，以免產(chǎn)生戒硫樣作用。妊娠頭3個(gè)月禁用甲硝唑，因可能有致畸作用。口服替硝唑 (tinidazole)，療效與甲硝唑類似，副反應(yīng)較少。

　　2.氯潔霉素300mg，每日2次，共7天

　　治愈率為94%以上，本藥具有 很好抗厭氧菌活性，中度抗加特納菌和人型支原體活性，是甲硝唑的第一個(gè)有效替代藥物。適用于孕婦，或?qū)紫踹蜻^敏或不耐受者，或甲硝唑治療失敗者。局部治療可用2%氯潔霉素陰道霜5g，每晚睡前1次，共7天，或每天2次，共5天;治愈率為92%~94%。

　　3.氨芐青霉素(ampicillin)0.5g，口服，每日4次，共7天，約40%~50%有效

　　本藥具有較好的殺滅BV相關(guān)微生物活性，但也有殺滅乳酸桿菌作用。

　　4.乳酸桿菌制劑：每個(gè)含108～109個(gè)菌落形成單位，1個(gè)置入陰道，每天2次

　　共6天，治愈率為52%。然而.亦有用乳酸凝膠(pH值3.8)或乳酸栓劑(pH值3.3)調(diào)整陰道pH值達(dá)到治療目的的研究，表明無效。

　　5.有HIV感染的BV患者治療與無HIV感染的BV治療大體相同