外陰潰瘍是一種癥狀,而不是疾病。引起外陰潰瘍的原因很多,如非特異性外陰炎、單純皰疹、軟下疳、白塞氏病、外陰結核、梅毒、淋巴肉芽腫、外陰癌等疾病所致。外陰與尿道口及肛門鄰近,經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱。由于外陰潰瘍為其他疾病所致,首先就要針對原發性疾病對癥治療,再結合外陰潰瘍癥狀適當用藥。
一、局部治療:
1、局部對癥治療:保持外陰清潔、干燥,減少摩擦。用1∶5000高錳酸鉀液坐浴。對非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部用抗生素軟膏。對其他潰瘍應根據不同病因進行治療。0.1%依沙吖啶溶液沖洗患處或濕敷。新霉素、氯霉素、慶大霉素、達克羅寧軟膏或霜外涂或將上述藥物加入濕敷液中作濕敷有一定幫助。
2、糖皮質激素軟膏,在潰瘍好轉期使用較好。
3、紫外線、氦氖激光照射有一定的療效。
二、全身治療:
1、口服復合維生素B、維生素C,全身應用抗生素等對疾病有一定的治療作用;壞疽型者可系統應用糖皮質激素和抗生素。
2、人血丙種球蛋白肌注可增強機體抵抗力,可促進皮損消退。
三、中醫中藥治療:
1、局部外涂青黛粉、錫類散。
2、雄黃研為細末,以高壓消毒后混入甘油,加數滴1%丁卡因溶液,制成糊劑。治療時先用1%丁卡因溶液棉球敷于潰瘍面3~10min止痛,再將雄黃甘油糊劑輕涂潰瘍上,治療23例,平均42天愈合。
3、對女陰潰瘍見有膿性分泌物和壞死組織時,外敷紫色疽瘡膏(含有輕粉、紅粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g,冰片、煅珠粉各0.9g,蜂蠟30g、麻油120ml)。
4、健脾清熱、解毒利濕為治則:用萆薢滲濕湯(萆薢、生薏仁、黃柏、茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草),高熱時加用白虎湯,白帶多加土茯苓。
溫馨提示:外陰潰瘍是婦女外陰部皮膚粘膜在細菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌癥而引起皮膚破潰。一般采用局部藥物治療和口服治療,建議到正規醫院婦科檢查確診后,在經治醫生指導下進行規范系統的治療。