強直性脊柱炎多見于青少年，起病年齡多在10~40歲之間，40歲以后發病少見。了解強直性脊柱炎的癥狀，對病情的治療及預防都很重要。
初起時癥狀輕微，容易被患者忽視。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂關節由下而上出現腰椎、胸椎和頸椎癥狀，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、發僵，約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射(沿坐骨神經分布范圍)，但神經系統檢查一般無陽性發現。
隨著病情發展，強直性脊柱炎患者胸椎和肋椎關節受累后可出現呼吸不暢或束帶狀胸痛，病變波及頸椎則頸部活動受限，最后整個脊柱都可能僵直，有的合并嚴重的駝背畸形，以致患者站立或走路時，眼不能平視，僅能看到自己足前小塊地面;胸腹腔容量縮小，心肺功能和消化功能明顯障礙。
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