強直性脊柱炎經過醫學界總結得出此病是由骶髂關節以及脊柱關節附件、周圍軟組織發生炎癥產生的臨床表現。與HLA-B27呈現直接的關聯,在一些微生物中可與易感人群自己的組織器官一樣的抗原,從而引發異常的免疫應答。突出表現為以侵犯四肢中的大關節和脊椎中椎間盤內的纖維環、周圍的軟組織纖維化及骨化為主要特點。后期可侵犯多個臟腑。骨關節器官等部位,對健康人群危害性較大,影響自身行動。
強直性脊柱炎患者經過臨床醫院驗證總結出它的主要特點與會出現的后期反應可見某院從1999年1月~2004年4月入院患者中抽選出嚴重強直性脊柱炎110例,對比結果可見男性才開始發病的年齡一般比較小,顯著的癥狀以下肢關節為明顯;表現最為突出的并發癥有類風濕性關節炎、腎病綜合征、肝臟不同程度的損傷; HLA-B27的陽性率占94.6%(90/95),陽性指標對比后發現與病情無明顯的差異性,關系不大 ;類風濕因子實驗室檢查一直表現為陰性或低滴度陽性(+1:16);在患者及記得用正確方法治療后,病情得到有效的控制,有以上各類數據得出結論是強直性脊柱炎并不是一種單獨的關節性疾病,而是全身反應性疾病,相比正規治療采取其他不當的方法效果差強人意。
此病多發生于16~25歲青年男性比例較高,女性較少。此類病癥早期改變并不明顯,甚至根本沒有任何臨床表現,與普通人無明顯差異。此類情況占有率約40%以上,部分患者在早期的生活工作中可呈現輕微的全身無力、體重遞減、長期的或者間隔性的出現低熱、食欲減退、輕微貧血等個別癥狀。此期已被患者忽視,從而不能得到有效的發現治療,延誤最佳治療時機。
病情繼續發展患者可呈現關節型改變,最先侵犯的往往為骨盆與腰椎連接處的骶髂關節,后經過向上侵犯直腰、胸、頸椎。約7%的患者可能出現脊椎間共同侵犯的可能,周圍關節軟組織也會常常被侵入,X線攝片下脊椎會呈現“竹節樣”改變,也是確診此病的一項極為重要的檢查方式之一。早期發病部位可見或輕或重的疼痛、隨之表現為關節周圍軟組織、肌肉呈現痙攣性疼痛,上述癥狀以晨起最為明顯,活動后減輕或是消失。后期侵犯入整個脊柱、關節,會使活動度明顯受限,脊椎、下肢、關節明顯變形等多樣性表現。
約90%強直性脊柱炎患者最想呈現的是骶髂關節炎,伴隨病情發展由下到上侵犯整個脊椎, X線攝片監察科表現得極為明顯。約3%強直性脊柱炎患者頸椎首先發病,以后下性侵犯直至腰骶部、骶髂關節,7%AS呈現出全脊椎共同受其侵犯的特點。
通過以上對強直性脊柱炎的介紹,可增加我們的醫學常識,出現以上癥狀時可引起足夠的警惕,盡早發現盡早治療預后效果也是最好的,健康是大家共同的心愿,但不可忽視身體的點點滴滴。
【本文由新疆醫科大學第六附屬醫院骨科 梁毅供稿】