我們都知道強直性脊柱炎一般會先侵犯患者骶髂關節，然后隨著病情加重，會沿脊柱逐漸向上發展。重者有致殘的可能，不僅喪失工作能力，生活也不能自理。其實如果該病在早期能否得到有效的治療，完全可以控制病情，幫助患者恢復正常的生活，很少發展為完全強直和駝背。

　　強制性脊椎炎癥狀的發展規律

　　發生強直性脊柱炎后，病變的發展一般遵循下列規律：脊柱受累表現為進行性、上行性改變。首先累及雙骶髂關節，自下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎病變，導致完全性強直和駝背，形成典型的強直性脊柱炎，但這種改變僅限于少數患者，大多數患者經早期處理后很少發展為完全強直和駝背(駝背【譯】：一種較為常見的脊柱變形，是胸椎后突所引起的形態改變。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛無力所致。)。

　　脊柱起著“承上啟下”的作用，它既是頭的支持者，又是人體軀干的中軸。根據24個獨立椎骨的不同部位，強直性脊柱炎的結構特點可分為7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎。骶骨由5個骶椎互相融合而成尾骨由3—5個尾椎組成。每個椎骨可分為位于前方的椎體和位于后方的椎弓。

　　脊椎的病變不但可使椎體形狀改變、骨刺形成，還可影響脊椎關節病變，椎旁軟組織腫脹，椎間韌帶炎癥，椎間隙、椎間盤病變。頸椎病變可壓迫頸叢神經，如出現半脫位還可能壓迫脊髓，引起相應的神經癥狀，體征;壓迫椎動脈可出現腦供血不足的表現，出現類似頸椎病的表現。

　　脊柱進行性的伸展受限是強直性脊柱炎的另一特征，表現為腰部前屈、后仰及兩側運動受限，腰椎前曲逐漸消失，變平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示：從腰4水平向上量10厘米作一標記(也有再向下延伸5厘米)，然后固定下端，讓患者盡量向前彎腰，測定腰椎直立位與前屈時米尺移動范圍，正常5厘米以上，有病變時移動度減少，小于2.5厘米為陽性。

　　強直性脊柱炎會影響心臟，特別是晚期強直性脊柱炎病人，對心臟影響非常嚴重。因為強直性脊柱炎會造成心臟主動脈瓣關閉不全病變，而重癥強直性脊柱炎病人有3.6～11%人發生主動脈瓣關閉不全病變。

　　如果強直性脊柱炎會影響心臟，那么就造成嚴重的后果，因為心臟推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，并帶走代謝的終產物，使細胞維持正常的代謝和功能。體內各種內分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環將它們運送到靶細胞，實現機體的體液調節，維持機體內環境的相對恒定。

　　胸椎病變出現稍晚，但亦有個別患者先有胸椎疼痛，然后才出現腰痛癥狀。患者多數表現為胸背痛，逐漸出現胸悶，憋氣，胸鎖關節、胸肋關節可出現腫脹、疼痛、呼吸痛和壓痛，漸出現胸廓擴展度減低，胸廓固定畸形、胸椎駝背畸形。胸廓運動主要以擴胸度大小測定，即以第4胸椎水平測量最大吸氣和最大呼氣間胸廓運動周徑，正常大于5厘米，小于2.5厘米即有意義。

　　溫馨提示

　　調查顯示，相比不吸煙人群，吸煙者患強直性脊柱炎的風險增加了78%;與不吸煙者相比，戒煙者患強直性脊柱炎的風險增加了37%;并且吸煙的數量與患病風險成正比。其中要數吸二手煙者最無辜。所以平時我們應盡量少吸煙或者拒絕吸二手煙，以有效控制和預防強直性脊柱炎的形成。

　　【參考文獻：《強直性脊柱炎》《挺起脊梁:強直性脊柱炎》】