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腰椎病的常規(guī)治療方法

  腰椎病對于我們的健康損害很大,因此我們應(yīng)慎重對待,避免疾病的惡化給我們的身體帶來更大的損傷,臨床表明,腰椎病如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)是很可能治愈的,臨床上治療腰椎病的方法包括硬膜外類固醇注射、骶核化學(xué)溶解法、腰椎病的手術(shù)治療等方法,下面我們一起看看關(guān)于腰椎病的治療方法有哪些?

  1、硬膜外類固醇注射

  即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時(shí)改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達(dá)到止痛的目的。

  2、骶核化學(xué)溶解法

  也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個(gè)月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險(xiǎn)性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。

  其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引(牽引【譯】:康復(fù)方法之一。用特制的牽弓滯和裝置,對人體某部位進(jìn)行牽拉練習(xí)。目的是增大椎體間隙和椎間孔,解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲,緩解肌肉痙攣,使凸出的椎間盤復(fù)位。)法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴(kuò)大,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。

  3、腰椎病的手術(shù)治療

  手術(shù)適應(yīng)證

  腰椎間盤突出癥的診斷明確,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個(gè)月無效者;反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者;突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者;腰椎間盤突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。

  手術(shù)方式

  手術(shù)方式目前以后路手術(shù)為主,根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹入路,椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù),前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時(shí)可以進(jìn)行植骨。

  術(shù)后康復(fù)

  不少患者術(shù)后療效不佳甚至復(fù)發(fā),與術(shù)后康復(fù)不利有關(guān),如沒有按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,未能受到醫(yī)師的指導(dǎo)不知怎樣訓(xùn)練,過度訓(xùn)練,過早下地負(fù)重式工作等。因此,根據(jù)手術(shù)中減壓和組織損傷情況,指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的,同時(shí)也是確保手術(shù)效果的必要手段。1周后做腰背肌訓(xùn)練對腰背肌力量的恢復(fù)是必不可少的;3周后,腰圍保護(hù)式石膏固定后離床適度活動。

  溫馨提示:腰椎病患者平時(shí)要堅(jiān)持睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。在急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛。同時(shí)患者在急性期應(yīng)該靜養(yǎng),不宜運(yùn)動。在病情穩(wěn)定后可以配以體操等適度的運(yùn)動。在堅(jiān)持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進(jìn)的原則上,持之以恒。

  【參考文獻(xiàn):《得了腰椎間盤突出癥怎么辦》、《頸椎病與腰椎病》】

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