手術(shù)治療

　　一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數(shù)癥狀頑固，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應(yīng)嚴格掌握手術(shù)指征。

　　互相轉(zhuǎn)化

　　急性腰肌筋膜炎可以有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向，臥床休息可以減輕，勞累和受寒可以加重。經(jīng)臥床休息、腰部制動、消炎止痛藥物以及理療等治療，大多病人疼痛能夠迅速緩解，通常二三天癥狀可以明顯減輕，1～2周內(nèi)癥狀消失，不留后遺癥。但本病可以反復(fù)發(fā)作，給病人造成一定的痛苦，影響了患者的學(xué)習(xí)工作與生活。

　　由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性腰背部肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。這在臨床上又被稱為慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部勞損或者慢性腰肌勞損。慢性期病人的癥狀沒有急性期那么嚴重，但是長期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛，可以給病人的學(xué)習(xí)工作及生活帶來明顯的不良影響，導(dǎo)致病人工作效率下降，嚴重者病人難以堅持正常工作。

　　這些癥狀在腰部受傷、勞累及受涼后可以加重，適當?shù)男菹ⅰ⒆约荷陨匀嵋蝗嵫康募∪猓蛘咦鲎鰺岱螅踔磷约夯蜃屌匀隋N錘腰部，可以感到腰部非常舒服，癥狀可以有一定程度的緩解

　　慢性期病人治療

　　慢性期病人的治療以適當?shù)男菹ⅲ诜巴庥孟字雇此幬镆约凹∷涉?zhèn)靜藥物，使用活血化淤的中藥、適當?shù)募∪夥潘砂茨橹鳌?/p>

　　在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后，應(yīng)當積極加強腰背部肌肉的鍛煉，調(diào)整工作生活節(jié)奏，加強腰部的保健，防止腰部受到風(fēng)寒、外傷、勞損等不良因素的刺激，應(yīng)當睡硬板床或者比較硬的席夢思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發(fā)，起床后要適當做一些腰部運動。否則，慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復(fù)發(fā)作。

　　你如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長日久，可能容易引起較為嚴重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。

　　在臨床上，腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實都是一個意思，大多數(shù)時候，不同的骨科醫(yī)生可能根據(jù)自己不同的習(xí)慣，可以將同一個病人診斷為腰肌勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損，但是他們選擇的治療方式都是一樣，對于病情的估計也是一樣的。所以如果這類病人在不同的醫(yī)生那里得到了不同的診斷，完全沒有必要因此而感到大驚小怪。