腹主動脈瘤一旦明確診斷后,應考慮手術治療。由于腹主動脈瘤是動脈壁變性薄弱后的膨脹增粗,是一種不可逆的病變,其發展結果是增大、破裂,常導致死亡。據統計,瘤體直徑增大到7cm以上時,死亡率可高達70~80。在診斷為腹主動脈瘤而未手術的病人中,1年內因腹主動脈瘤破裂而死亡者約為15,2年內約為30,5年內約為60,8年后無一例存活。同時主動脈瘤壁上的附壁血栓可能脫落,出現急性下肢動脈栓塞,嚴重時導致截肢或死亡。所以,對于腹主 動脈瘤的病人,瘤體直徑在5cm 以上者原則上均應手術。一旦有疼痛癥狀,趨向破裂者,或瘤體壓迫鄰近組織或形成夾層者,均應盡早手術治療。如病人有嚴重的心肺疾患等手術禁忌證而不能手術 時,內科治療控制血壓,消除緊張情緒以及適當的臥床休息,對于防止瘤體破裂是有一定幫助的。
腹主動脈瘤的手術方法
切開瘤體、用人造血管植入代替病變血管,重建腹主動脈的連續性。手術治療腹主動脈瘤的5年存活率可達60以上,主要的死亡原 因為心臟病、惡性腫瘤以及腦血管意外等,而與腹主動脈的手術無關。近年來由于醫療技術的不斷提高,手術的死亡率大大降低,術后并發癥也大大減少,擇期的腹 主動脈瘤的切除手術也成為一種比較安全的手術。