新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。HIE的臨床癥狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。新生兒缺氧缺血性腦病為新生兒期最常見的顱內病變，主要有五種病例改變，分別為選擇性神經元壞死(腦水腫)、基底神經節損傷、腦動脈梗死、腦室周圍白質軟化以及旁矢狀區損傷。

　　新生兒缺氧缺血性腦病常是有圍生期窒息史或早產兒

　　(一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史(Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者)。

　　(二)意識障礙是本癥的重要表現。生后即出現異常神經癥狀并持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。

　　(三)腦水腫征候是圍產兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。

　　(四)驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等，多在生后24小時發作，24小時以內發作者后遺癥發病率明顯增加。

　　(五)肌張力增加、減弱或松軟?？沙霈F癲癇。

　　(六)原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

　　重癥病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現。HIE的臨床癥狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。

　　溫馨提示

　　新生兒腦缺氧缺血性損傷(HlD)在CT中表現為密度降低。在B超中呈回聲增強。除旁矢狀區損傷外，CT和B超可很好診斷HID的各種類型。B超診斷輕度腦水腫較cT敏感，診斷時間宜在生后1周內，其后腦水腫大多改善或呈后遺改變。早產兒在額葉和枕葉、足月兒在額葉呈低密度表現均屬正常發育現象，CT常誤診為腦水腫，應注意區別。