缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是什么?缺鐵性貧血，是老年人中最常見(jiàn)的貧血，多因慢性消化道失血引起，飲食中鐵質(zhì)不足或吸收、利用鐵的能力差，也是引起缺鐵性貧血的原因之一，胃切除和胃酸缺乏也能影響鐵的吸收。貧血的治療藥物有哪些?我國(guó)最常見(jiàn)的貧血癥是缺鐵性貧血，由于鐵是制造血紅蛋白(即血色素 )必不可少的原料，如果鐵供應(yīng)不足，血紅蛋白減少，即易形成貧血。對(duì)于缺鐵性貧血，常用的補(bǔ)血藥如下：

　　一、鐵劑

　　主要用于缺鐵性貧血的預(yù)防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等，其中硫酸亞鐵屬無(wú)機(jī)鐵。其他均為有機(jī)鐵。此外。還有不少補(bǔ)鐵中藥制劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無(wú)機(jī)鐵價(jià)廉物美，其最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)比較明顯。有機(jī)鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵復(fù)合物等，含鐵量高，與硫酸亞鐵相比，不良反應(yīng)輕且療效相當(dāng)，不過(guò)價(jià)格較高。各種鐵劑補(bǔ)血藥最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)各人病情酌情使用。服用“補(bǔ)血藥”時(shí)，某些食物也會(huì)影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應(yīng)盡量少吃。

　　1、硫酸亞鐵片

　　為二價(jià)鐵，易于吸收，療效顯著。若與胃蛋白酶合劑、維生素C同服，則促進(jìn)其吸收。而與四環(huán)素類藥物并用，可形成絡(luò)合物，相互妨礙吸收。一般在飯后服用，可減少其對(duì)胃腸道的刺激，但仍可引起胃部不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，偶可導(dǎo)致便秘。服藥后大便呈灰黑色，為部分鐵在糞便里排出的緣故。服用期間，不宜喝茶、喝咖啡，或吃橄欖等食品，因其中所含鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合產(chǎn)生沉淀，影響療效。

　　2、富馬酸亞鐵片 (富血鐵片 )

　　口服后較易吸收，其含鐵量較高，奏效迅速，副作用較少。可用于治療各種缺鐵性貧血。但對(duì)鐵過(guò)敏者，或有消化道潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎、腸炎者禁用。其余注意點(diǎn)同硫酸亞鐵片。

　　3、枸櫞酸鐵銨溶液

　　由于是三價(jià)鐵，不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收，但無(wú)刺激性，適用于兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低，不適用于重癥貧血的病人。此藥遇光易變質(zhì)，應(yīng)貯放在冷暗處。服后應(yīng)漱口，或以玻管吸服，以保護(hù)牙齒。腹瀉病人慎用。

　　二、維生素類藥物

　　包括維生素B12、葉酸等，對(duì)缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細(xì)胞貧血有特效，對(duì)其他貧血無(wú)效。大劑量的維生素B6治療原發(fā)性或遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血有效，對(duì)其他貧血也無(wú)效。可見(jiàn)各種維生素類藥物治療貧血的機(jī)制是不同的，故不能盲目使用。

　　1、葉酸片

　　在人體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成，并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，故用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血。尤適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血。用于惡性貧血時(shí)，需與維生素B12合用，可防治其神經(jīng)癥狀。

　　2、維生素B12針劑

　　對(duì)骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用。主要用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血，或惡性貧血，療效較好。此藥可能引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，故不可濫用。

　　3、輔酶維生素B12片

　　是一種新型的維生素B12。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。需避光密閉貯存。

　　4、肝精片

　　含有維生素B12、葉酸等成分，用于惡性貧血等。但作用較弱。

　　三、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物

　　如潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松等。由于這類藥物有免疫抑制作用，故對(duì)自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對(duì)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細(xì)胞增多癥也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應(yīng)用。

　　四、雄性激素類藥物

　　如丙酸睪酮、司坦唑、達(dá)那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥，對(duì)骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細(xì)胞系造血細(xì)胞增生，主要副作用是容易出現(xiàn)痤瘡、男性化表現(xiàn)及肝臟損害。此外，紅細(xì)胞生成素(簡(jiǎn)稱EPO)是近年來(lái)利用高科技生產(chǎn)的一種生物調(diào)節(jié)劑，也是目前治療腎性貧血最有效的藥物，它還可以用于治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細(xì)胞系造血細(xì)胞增生、分化及促進(jìn)血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高，因此應(yīng)與降壓藥同用。

　　五、氯化鈷溶液

　　可刺激骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，主要用于再生障礙性貧血、腎性貧血。飯后服。可能有厭食、惡心、腹痛等副作用。

　　需要注意的是，貧血病人除用藥物治療外，還要重視日常飲食，并增加營(yíng)養(yǎng)。沒(méi)有貧血的人，則無(wú)須服用補(bǔ)血藥。

　　總之，貧血是一種病因復(fù)雜的病癥，不同類型的補(bǔ)血藥有著不同藥理作用，患者應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下臺(tái)理選用補(bǔ)血藥。